Поля зрения, световосприятие при ртутной интоксикации
Совершенствование производственных процессов способствовало значительному улучшению условий труда, чем и объясняется отсутствие в последние годы тяжелых производственных интоксикаций ртутью и ее соединениями. В настоящее время хроническая ртутная интоксикация проявляется в основном нарушением функций зрительного анализатора. Наиболее характерно сужение периферических границ поля зрения.
По мнению W. M. Grant, ограничение поля зрения может считаться ранним и характерным проявлением интоксикации малыми дозами ртути и отсутствие видимых изменений на дне глаза указывает на проявление частичного поражения ртутью ретробульбарного отдела зрительного пути.
О. Ryoichi сужение поля зрения, наличие точечных скотом, нарушение функции глазодвигательных мышц, конвергенции и бинокулярного зрения оценивает как проявление поражения ртутью центрального отдела нервной системы.
В производственных условиях частота и степень сужения периферического зрения у лиц, подвергавшихся действию ртути, прямо пропорциональны степени контакта и времени действия ее. В сравнении с ахроматическими, чаще наблюдается изменение хроматических границ. Более других страдают границы поля зрения на зеленый цвет [Фомичева Л. В., Мельникова Н. Д. и Шахова Н. В., Федотченко Л. В. и др.].
К. Sacuma и соавт. подчеркивают, что нарушения цветового зрения при интоксикации ртутью являются стойкими и мало восстанавливаются под влиянием лечения.
При профосмотрах рабочих, подвергавшихся действию ртути и органических ее соединений, З. М. Скрипниченко, Н. Д. Мельникова, К. И. Заря, Н. В. Главно, Л. В. Фомичева отметили рано наступающее расширение размеров слепого пятна и ангиоскотом. Такие изменения Л. В. Фомичева выявила у 1/3 обследовапных рабочих ртутного комбината.
У 57,3% человек расширенные скотомы достигали точки фиксации, что автор считает проявлением поражения ртутью папилломакулярного пучка. В 42,7% случаев скотомы были полулунной формы, что объясняется расширением ангиоскотом. При хронической интоксикации увеличение физиологической скотомы и ангиоскотом определялось у 61,4% лиц.
З. М. Скрипниченко оценивает увеличение скотом, особенно расширение ангиоскотом, как проявление местной сосудисто-вегетативной дистонии, характеризующейся преимущественным сужением сосудов сетчатки, повышением давления в центральной артерии и отеком сетчатки.
З. М. Скрипничепко при профилактическом обследовании 90 рабочих, занятых на производстве органических соединений ртути, преимущественно молодого возраста (70% до 40 лет) и со стажем работы свыше 3 лет, выявила нарушение регуляции внутриглазного давления, определявшееся повышением его. Высокий уровень внутриглазного давления (27—34 мм. рт. ст.) отмечен у 7 из 90 человек (7,7%).
Офтальмотонус был повышен у 3 инвалидов, по профзаболеваниям и у 4 человек с токсической вегетодистонией. У одного из этих рабочих изменения были выявлены после того, как от был отстранен от работы и в течение года не соприкасался с гранозаном.