Методы обследования органа зрения у работников шинного завода
На шинном заводе распределение обследованных лиц в возрасте имело выраженные особенности. 1/2 (54,3%) обследованных составляли лица в возрасте от 21 года до 30 лет, а 1/4 (25,6%) — в возрасте от 31 года до 40 лет.
Обращает на себя внимание, что доля молодежи незначительна и лиц до 20 лет было всего 8,7%. Старше 40 лет было 146 человек (11,4%). Обследованные старшей возрастной группы сосредоточены в основном в подразделениях, где химические факторы действуют в наименьшей степени — в электроэнергетическом и транспортном цехах, проектно-конструкторском отделе, отделе технического контроля и хозяйственном отделе. Из числа обследованных почти 3/4 приходилось на мужчин (891) и только 1/4 — на женщин (390).
Число работников, имеющих производственный стаж 1 год и менее, весьма велико — 379 человек (29,6%). Основная масса (51,7%) трудится в теченио 2—5 лет. Продолжительность работы от 6 до 10 лет отмечена только в 13,1% случаев. Доля работающих на заводе более 11 лет незначительна (5,6%). Эти дапные отражают текучесть рабочей силы на заводе, одной из причип которой, очевидно, являются условия труда, в частности влияния химических вредностей. Средняя продолжительность работы на шинном заводе составляет всего около 2,5 года.
В зависимости от степени контакта с химическими ингредиентами контингент работающих был разделен на две группы. В первую группу вошли 348 рабочих каландрового, подготовительного и вулканизационного цехов, а также цеха подготовки сырья, в которых отмечается более значительное воздействие на организм токсических веществ и периодически наблюдаются концентрации их, превышающие ПДК.
Ко второй группе было отнесено 933 работника остальных подразделений завода. У них также наблюдался постоянный или периодический контакт с химическими ингредиентами, однако, на их рабочих местах превышения ПДК не отмечено. Разделение работников завода на две группы было необходимо для анализа воздействия разнообразных токсических ингредиентов па орган зрения.
В процессе обследования работников шинного завода использованы все современные методики, принятые в клинических офтальмологических учреждениях.
Определяли остроту зрения с коррекцией и без коррекции, границы поля зрения на белый, синий, красный и зеленый цвета, исследовали световую чувствительность, производили осмотр переднего отдела глаз методом бокового или фокального освещения и посредством биомикроскопии, исследовали оптические среды и глазное дно, а также чувствительность роговицы. Остроту зрения проверяли в глазном кабинете медико-санитарной части в строгом соответствии с «Инструкцией по определению остроты зрения».
Поле зрения исследовали на настольном периметре при рассеянном свете в дневное время (от 11 до 13 ч). При выявлении изменений проводили дополнительное исследование на проекционном периметре ПРП-60 с тест-объектом диаметром 5 мм при второй ступени яркости.
Световую чувствительность определяли с помощью камеры Кравкова—Вишневского. Она считалась пониженной в тех случаях, когда обследуемый отмечал появление квадранта только спустя 50 с и более.
При выявлении нарушений световой чувствительности ее дополнительно исследовали на адаптометре Белостоцкого и Гофмана после 10-минутной дезадаптации в точение 60 мин с предъявлением испытательного знака через каждые 5 мип.
При осмотре век и конъюнктивы использовали в основном диффузное, прямое фокальное и диафаноскопическое освещение С шириной пучка света в 1, 2 и 3 мм. Роговицу и хрусталик осматривали главным образом в проходящем свете, а в ряде случаен применяли также методы непрямого освещения и исследование в отсвечивающих зонах (метод зеркального поля).
Чувствительность роговицы оценивали по методике Самойлова в 13 точках у 1281 работника шинного завода.
