Гигиена труда
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гигиена труда:
Гигиена труда
Предмет, задачи и история гигиены труда
Гигиена труда в угольной промышленности
Гигиена труда в металлургии
Гигиена труда в машиностроении
Гигиена труда в сельском хозяйстве
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профессиональные болезни глаз
Психология труда и работы. Карьера
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение тринитротолуоловой катаракты. Профилактика ТНТ-катаракты

Вопрос о лечении ТНТ-катаракты изучен недостаточно. При длительном лечении препаратами йода, витаминами, липотропными и общеукрепляющими средствами в сочетании с местным применением витойодурола даже при условии прекращения контакта с ТНТ Д. С. Кроль и В. Ц. Колеватых, И. К. Манойлова, А. И. Мульменко могли отметить только улучшение состояния здоровья работающих, причем в ряде случаев, несмотря на проведенные мероприятия, катаракта прогрессировала.

Л. Н. Ларионов при лечении больных с начальными токсическими ТНТ-катарактами применял метилуроцеламин и АТФ. Г. А. Тюкина при лечении различными методами (местная оксигенотерапия, назначение свободного цистеина в виде инсталляций и электрофореза, общеукрепляющее лечение) наблюдала обратное развитие ТНТ-катаракты, после чего эти лица продолжали работать в контакте с ТНТ.

Как указывает автор, в I—II стадии развития токсической катаракты прекращение контакта с тринитротолуолом (ТНТ) способствует уменьшению интенсивности помутнения хрусталика. В III стадии остановить прогрессирование катаракты не удается даже в случае прекращения контакта с тринитротолуолом (ТНТ).

И. М. Логай в течение 4 лет наблюдал рабочих с ТНТ-катарактой, которым в течение 3 лет (дважды в году) проводилось стимулирующее и дезинтоксикационное лечение. У обследованных с катарактой I стадии, которые были отстранены от работы с ТНТ, прогрессирование катаракты прекратилось, у отдельных лиц помутнения хрусталика частично или даже полностью рассосались.

Во II стадии, несмотря на лечение, токсическая катаракта прогрессировала. Из числа рабочих с катарактой I и II стадии, продолжавших контактировать с ТНТ и не подвергавшихся лечению, в течение 4 лет наблюдения, у 50% токсическая катаракта продолжала развиваться. Быстрое прогрессирование отмечено у лиц с выраженным помутнением хрусталика.

тринитротолуоловая катаракта

В последние годы благодаря совершенствованию производственных процессов уменьшилось число впервые выявленных токсических ТНТ-катаракт. Однако отдельные процессы и виды работ нуждаются в дальнейшем совершенствовании. Для предупреждения интоксикации ТНТ в горнорудной промышленности важно исключить возможность контакта с ним. В связи с этим вопросы механизации и автоматизации взрывных работ, начиная с доставки взрывчатых веществ и кончая зарядкой скважин, не утратили значимости.

Поскольку нитросоединения попадают в организм в основном через кожные покровы, важно защищать последние соответствующей спецодеждой. И. К. Манойлова и Ф. Ф. Загафуринова с целью профилактики действия ТНТ рекомендуют прием больших доз витамина С. Наряду с болезнями крови, печени, нервной системы и эндокринно-вегетативными заболеваниями противопоказаниями к работе с ТНТ следует считать поражения нервно-сосудистого аппарата глаза и различные виды катаракт.

Исключение вредного действия тринитротолуола (ТНТ) требует строгого соблюдения требований ГОСТа на технический продукт. Радикальным средством предупреждения интоксикации тринитротолуолом следует считать замену его менее токсичными веществами, не имеющими в своем составе ТНТ.

Лица, находящиеся в контакте с нитросоединениями, особенно ТНТ, подлежат ежегодному обследованию терапевтом и окулистом, а по показаниям и невропатолога. При обследовании органа зрения наряду с определением остроты зрения обязательным должен являться осмотр в проходящем свете и биомикроскопия при максимально расширенных зрачках. Целесообразно наблюдения проводить после окончания работы или в свободное от работы время, с широкими зрачками допускать к работе опасно.

Лица с ТНТ-катарактами, выявленные при профосмотре, подлежат диспансерному наблюдению и обследованию не реже 2 раз в год. Для учета динамики развития катаракты важно регистрировать ширину кольца помутнения по периферии хрусталика.

При экспертизе трудоспособности мы рекомендуем пользоваться предложенной нами классификацией, согласно которой различают три стадии развития ТНТ-катаракты [Скрипниченко З. М. и др.]. Лица с катарактой I стадии подлежат диспансерному наблюдению и профилактическому антитоксическому лечению. В связи с медленным прогрессированием заболевания такие рабочие могут продолжать работу но специальности при условии строгого соблюдения санитарно-гигиенических правил.

Лицам с ТНТ-катарактой II стадии показана дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия под наблюдением окулиста и терапевта, а в случае необходимости и других специалистов. Учитывая обширность помутнения хрусталика и тенденцию к его дальнейшему развитию, независимо от остроты зрения рабочего необходимо отстранить от контакта с ТНТ и перевести на другую работу, исключающую возможность влияния токсических веществ. При диагностике ТНТ-катаракты в III стадии и определении ее связи с воздействием производственного фактора базируются на данных профессиональной деятельности и изучения санитарно-гигиенических условий труда.

Интоксикация тринитротолуолом (ТНТ) приводит к патологическим изменениям не только в органе зрения, но и в других органах и системах. В связи с этим установление профессионального характера заболевания осуществляется с учетом данных комплексного клинико-лабораторного обследования. Больных с ТНТ-катарактой в далеко зашедшей стадии в связи с резким пониженим остроты зрения признают инвалидами но профзаболеванию. Они подлежат дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии, при показаниях — хирургическому лечению.

- Читать далее "Поражения глаз динитрофенолом (ДНФ). Динитрофеноловая катаракта"


Оглавление темы "Поражение глаз на химическом производстве":
  1. Поражение глаз тринитротолуолом. ТНТ-катаракта
  2. Стадии развития тринитротолуоловой катаракты (ТНТ-катаракты)
  3. Механизмы развития тринитротолуоловой катаракты. Патогенез ТНТ-катаракты
  4. Лечение тринитротолуоловой катаракты. Профилактика ТНТ-катаракты
  5. Поражения глаз динитрофенолом (ДНФ). Динитрофеноловая катаракта
  6. Поражение глаз нитрокрасками. Нитрокатаракта
  7. Поражение глаз гидрохиноном. Гидрохиноновые поражения конъюнктивы и роговицы
  8. Патогенез интоксикации глаза гидрохиноном. Механизмы гидрохинонового поражения зрения
  9. Поражение глаз хлористым аллилом. Лечение аллиловых интоксикаций
  10. Поражение глаз на производстве капрона. Влияние капролактата на зрение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта