Изменения радужной оболочки глаза у рабочих шинного производства
Биомикроскопическое исследование радужки проведено у 1045 работников шинного завода. Особое внимание обращалось на состояние зрачкового пояса и пигментной каймы, которая весьма чувствительна к токсическим явлениям и часто первой реагирует на повреждающий агент. У обследованных нами радужка, как правило, была интенсивно коричневого цвета с компактным и однородным рельефным рисунком.
Степень изменений радужки, выявленных при биомикроскопии, в основном зависела от стажа работы. У 323 рабочих (111 человек из цехов с превышением ПДК, 212 из других цехов завода) со стажем работы 1 год зрачковый поясок был хорошо выражен, пигментный край имел обычный фестончатый вид, трабекулы заднего мезодермального листка хорошо контурировались, были видны глубокие радиальные сосуды.
Брыжжи радужки в виде ломаных линий крупных трабекул отчетливо выступали над поверхностью радужки, рельеф ресничного пояса с его индивидуальными особенностями был четким. Только в единичных случаях, причем симметрично на обоих глазах, по всей поверхности радужки определялось едва заметное распыление пигмента.
Из 511 рабочих со стажем работы 2—5 лет (1(55 из цехов с превышением ПДК, 346 из других подразделений завода) у 51%, преимущественно у работников цехов, в которых содержание химических веществ в воздухе было выше ПДК, отмечены участки депигментации в пигментной кайме и потеря свойственной ей бархатистости.
Трабекулы в области зрачкового и ресничного поясов были покрыты густо распыленным, темным и с желтовато-коричневым оттенком пигментом. Иногда обнаруживались глыбки пигмента, имевшие вид крупинок перца. В ряде случаев были видны темно-коричневые крупные очажки, разбросанные по всей радужке, между которыми отмечался мелкораспыленный пигмент.
Из 211 рабочих со стажем работы более 5 лет (58 из цехов с содержанием химических веществ выше ПДК, 153 и.ч других подразделений завода) у 32 человек (из них у 22 из цехов с повышенным содержанием химических веществ) наряду с указанными изменениями наблюдались уплотнение и потеря прозрачности мезодермального листка радужки, а также полная деструкция пигментной каймы зрачка. Кроме равномерного распыления пигмента, определялась атрофия в виде щелей и округлых отверстий, а поверхность радужки приобретала грязно-коричневый цвет.
Таким образом, характерные изменения радужной оболочки у работников шинного завода связаны с дистрофией ее пигментного листка и проявляются в основном деструкцией пигментной каймы и распылением пигмента.
В отличие от обесцвечивания пигментной каймы, встречающегося при глаукоме, эти изменения были двусторонними. «Разлохмачивания» каймы не наблюдалось. Выщелачивание зерен пигмента сопровождалось атрофией клеток пигментного эпителия. В то же время выраженных явлений дистрофии или, наоборот, пролиферации в мезодермальных листках не отмечалось.
Совокупность указанных изменений не может быть объяснена явлениями воспаления или дегенеративного процесса в глазу, а укладывается в картину токсического поражения радужки, по-видимому, под влиянием комплекса химических факторов шинного производства.
