МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гигиена труда:
Гигиена труда
Предмет, задачи и история гигиены труда
Гигиена труда в угольной промышленности
Гигиена труда в металлургии
Гигиена труда в машиностроении
Гигиена труда в сельском хозяйстве
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профессиональные болезни глаз
Психология труда и работы. Карьера
Работа подростков и охрана их труда
Токсикология
Форум
 

Внутриглазное давление и глаукома при ртутной интоксикации

Н. Д. Мельникова на протяжении ряда лет проводила клинические и офтальмологические исследования группы рабочих, подвергшихся действию промышленных ядов, в том числе и ртути. Значительная часть рабочих находились под динамическим наблюдением и после прекращения работы с ртутью.

Состояние регуляции офтальмотонуса оценивалось на основании использования методов ранней диагностики глаукомы. Под наблюдением находилось 55 человек. У 39 из них имелась легкой степени интоксикация металлической ртутью и ее соединениями, у 16 — остаточные явления интоксикации гранозаном.

Выявленные значительные изменения внутриглазного давления оценивались как показатель нарушения деятельности сосудисто-двигательного аппарата, регулирующего офтальмотонус. Офтальмотонус более 27 мм рт. ст. с увеличением суточных колебаний отмечен у 9,2% обследованных лиц. На основании длительных (до 10 лет) динамических наблюдений установлен транзиторный характер повышения внутриглазного давления, степень повышения которого зависела от течения профессионального заболевания, частоты его обострений, а также от степени и срока контакта с ртутью.

У отдельных лиц при хронической интоксикации гранозаном, несмотря на прекращение работы, склонность к повышению внутриглазпого давления прослеживалась в течение 5 лет и более. В группе обследованных с повышенным внутриглазным давлением чаще, чем у рабочих с нормальным офтальмотонусом, определялась артериальная гипертензия (общая и регионарная—в сосудах сетчатки).

Наблюдалась корреляционная зависимость между офтальмотонусом и диастолическим давлением в центральной артерии сетчатки. У лиц с повышенным внутриглазным давлением чаще отмечались вазокоттстрикторные изменения сосудов глазного дна и снижение калий-кальциевого коэффициента, ирритативный тип сахарных кривых и повышение основного обмена. При хроническом воздействии ртути и ее соединений у лиц с повышенным внутриглазным давлением имели место большая частота и выраженность вегстососудистых и обменных нарушений.

глаукома при ртутной интоксикации

Ф. Н. Нуритдинова и З. Д. Кареева выявили глаукому у 8 из 52 человек (15,4%) С хронической ртутной интоксикацией в состоянии некомпенсации на 10 и субкомпенсации — на 6 глазах. При нормальной остроте зрения имелось сужение (на 15— 20°) периферических границ поля зрения на все цвета, особенно сужены были границы на красный и зеленый цвета, сужение границ на белый цвет больше (на 15—25°) проявлялось с носовой стороны. На фоне общего лечения ртутной интоксикации у больных глаукомой применялись миотики (пилокарпин и фосфакол).

Под влиянием лечения компенсация офтальмотонуса была достигнута на 14 глазах, на 2 оставалась субкомпенсация. При исследовании чувствительности роговой оболочки установлена зависимость степени снижения ее от тяжести интоксикации. В результате лечения при легкой степени интоксикации чувствительность роговицы восстанавливалась, при более выраженной — не достигала нормы. Авторы считают, что нарушение функций органа зрения было следствием общетоксического поражения ртутью.

Л. И. Гмыря и соавт. при обследовании рабочих ртутного комбината, находившихся в контакте с парами металлической ртути, обнаружили повышение внутриглазного давления у 9,4% (на 17 из 180 глаз); в 4 случаях была достоверно диагностирована глаукома.

Л. В. Фомичева дважды в году проводила профилактическое обследование 232 человек, занятых на производстве ртути. Большинство из них (76,2%) были к возрасте 30—50 лет. У части обследованных (25,8%) стаж работы со ртутью составлял 20 лет и более. Хроническая интоксикация имела место в 28,2% случаев.

Внутриглазное давление выше 27 мм рт. ст. выявлено у 13,8% обследованных, причем у 9,9% достигало высокого уровня— 34 мм рт. ст. При хронической интоксикации ртутью нарушение регуляции офтальмотонуса наблюдалось чаще (у 45,0%). Топографически выявлен высокий уровень внутриглазного давления и повышение минутного объема водянистой влаги при нормальном коэффиициенте ее оттока.

У лиц с хронической ртутной интоксикацией средний уровень истинного офтальмотонуса превышал показатели контрольной группы (19,7 против 14,2 мм рт. ст.). Коэффициент легкости оттока в среднем составлял 0,33 мм3/(мин-мм рт. ст.). Средняя величина минутного объема жидкости равнялась 3,2 мм3/мин (в контроле 1,38 мм3/мип). Топографические показатели лиц с хронической ртутной интоксикацией указывали на наличие гиперсекреции водянистой влаги, что при почти нормальном уровне ее оттока обусловливало повышение офтальмотонуса.

Полученные данные позволили установить характер влияния ртутной интоксикации на регуляцию внутриглазного давления, который заключается в повышении секреции водянистой влаги, возникающей при наличии вегетативно-сосудистых расстройств, характеризующих хроническую интоксикацию.

Учебное видео измерения внутриглазного давления - офтальмотонометрии

Видео измерения внутриглазного давления - офтальмотонометрии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Лечение хронической ртутной интоксикации"

Оглавление темы "Поражения глаз ртутью и свинцом":
  1. Поля зрения, световосприятие при ртутной интоксикации
  2. Внутриглазное давление и глаукома при ртутной интоксикации
  3. Лечение хронической ртутной интоксикации
  4. Поражение глаз свинцом - офтальмосатурнизм
  5. Свинцовый неврит зрительного нерва
  6. Поражение сетчатки и сосудов глаза свинцом
  7. Нарушения зрения при свинцовой интоксикации
  8. Внутриглазное давление при отравлении свинцом
  9. Поражение глаз тетраэтилсвинцом
  10. Влияние тетраэтилсвинца на микроциркуляцию глаза
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.