Боль в мышцах рук от повторяющейся работы. Тоническое сокращение мышц после трудовой деятельности
Относительно высокий процент нервно-мышечных заболеваний — миофасцикулитов, невритов, люмбаго — отмечается за последние годы среди различных профессий, в организации труда которых и в первую очередь в его режиме и отдыхе не учитывается ряд неблагоприятных факторов, определяющих высокие требования к напряжению нервно-мышечного аппарата работающих и к организму их в целом.
В частности, это наблюдается при переводе без соответствующей физиологической рационализации труда все увеличивающихся контингентов работающих на поток и конвейер как на методы производства, обеспечивающие с технико-экономической точки зрения высокую производительность труда.
Клинико-физиологические наблюдения за некоторыми группами работающих, занятых на потоке и конвейере, например формовщиками в конвейерных литейных автомобильных заводов и заводов швейных машин, вальцовщиками пластин кожи, сборщиками шин на шинных заводах, алмазными мастерами заводов хрустальных изделий, показывают, что основными причинами указанных выше заболеваний являются:
а) большое мышечное напряжение в результате динамических и статических усилий;
б) исключительная плотность этих мышечных усилий при крайней ограниченности промежутков свободного времени (микропауз) в процессе работы, являющихся важным резервом для отдыха; фактически в отдельных случаях эти микропаузы сводятся к долям процента, что свидетельствует об очень большой интенсивности труда, т. е. об использовании всего рабочего времени на основную работу (до 96,8% у формовщиков и даже до 99,6% у вальцовщиков пластин);
в) большое однообразие движений, которое приводит к преобладающей и односторонней нагрузке на определенные группы мышц, как, например, у формовщиков на мышцы плечевого пояса правой руки при открывании дергающими движениями этой руки рукоятки затвора бункера до 5000—6000 раз за рабочую смену или у вальцовщиц пластин на мышцы плечевого пояса, плеча и предплечья при выполнении ими более 50 000 движений в процессе многократного провальцовывания свыше 2000 пластин весом 4,5—5 кг каждая.
В процессе подобной работы первое время наблюдаются изменения в нервно-мышечной возбудимости со стороны наиболее заинтересованных мышц.
Существенны функциональные изменения со стороны нервно-мышечного аппарата, свидетельствующие о значительном его утомлении, что подтверждается исследованием мышечной силы в процессе работы с помощью ртутного динамометра конструкции Розенблата и путем измерения выносливости мышц наполовину их силы.
При последнем методе измерения функциональных сдвигов в нервно-мышечной деятельности испытуемый должен удерживать до состояния полного утомления столбик ртути в приборе, сжимая кистью резиновую грушу на уровне, соответствующем половине его силы. Подобные исследования обнаруживали к концу работы резкое понижение выносливости (менее 1 минуты) у лиц этой группы по сравнению с лицами контрольной группы.
Эти все нарастающие функциональные сдвиги, не восстанавливающиеся после обычного нормального отдыха, могут приводить в последующем к более или менее значительным патологическим изменениям со стороны нервно-мышечного аппарата и выявляться в виде тендовагинитов, миофасцикулитов, координаторных неврозов, люмбаго и т. д.
