Окись углерода (СО) широко распространен в различных отраслях промышленности. Главнейшие производства, в которых возможны отравления окисью углерода, следующие: доменное, мартеновское, чугунолитейное, производства светильного газа, электроламп, водяного газа и др.
Окись углерода оказывает слабо выраженное токсическое действие уже при содержании ее в количестве 0,06 мг в 1 л воздуха. Тяжелые признаки отравления проявляются после вдыхания в течение некоторого времени воздуха с содержанием 0,1—0,2% окиси углерода (1—2мг/л). Гемоглобин быстро соединяется с окисью углерода, образуя более стойкое соединение — карбоксигемоглоб и н. Этот измененный гемоглобин неспособен к транспорту кислорода тканям, в результате чего наступает кислородное голодание, «удушение» тканей.
Вследствие этого нарушаются функции наиболее чувствительных к кислородной недостаточности тканей, главным образом центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. По удалении пострадавшего из отравленной атмосферы окись углерода выделяется с выдыхаемым воздухом.
Некоторые пострадавшие при этом еще в состоянии ходить, другие как бы прикованы к месту и не могут управлять своими движениями. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается малый, учащенный, неправильный пульс, глухие тоны сердца; дыхание становится поверхностным, с глубокими вдохами. Появляется психическое возбуждение, страх преследования, зрительные и слуховые галлюцинации. Если концентрация газа в воздухе очень велика, отравленный (после нескольких глубоких вдохов теряет сознание и падает как бы пораженный молнией, без всяких продромальных явлений. Кома и даже смерть могут наступить внезапно.
В отдельных случаях как последующие явления развиваются хронические заболевания центральной нервной системы: расстройства памяти, внимания, падение трудоспособности, функциональные неврозы, периодические галлюцинации, истерическое состояние, состояние навязчивого страха и т. д. При органических поражениях различных отделов нервной системы могут развиваться параличи, контрактуры, тремор, расстройство деятельности мочевого пузыря.
Профилактика отравлений окисью углерода. Герметизация и механизация процессов производства, например механическая загрузка доменных печей (скиповая лебедка), своевременный ремонт газовой аппаратуры, систематическая проверка герметичности газопровода. Применение в газогенераторных установках механического шурования топлива, устройство пароотбойных завес у загрузочных отверстий, устройство общей и местной вентиляции, прибавление к водяному и светильному газу других газов, обладающих резким запахом (одоризация газа меркаптаном и др.).
Для более быстрого распознавания их присутствия в воздухе. Систематический лабораторный контроль за содержанием окиси углерода в воздухе на участках, опасных по выделению газа, производство всяких работ на газоопасном оборудовании под контролем специальных лиц (газоспасатели). К индивидуальным средствам защиты при невысоких концентрациях окиси углерода (до 0,1 мг/л) относится промышленный фильтрующий противогаз марки С ('белая коробка), при высоких концентрациях (взрывные, горноспасательные работы) — только изолирующие противогазы, например КИП-5, и фильтрующие гопкалитовые «самоспасатели», например СП-9 (применимы при содержании кислорода во вдыхаемом воздухе не менее 16%).
При длительности работы в загазованной атмосфере не более 1 часа в воздухе производственных помещений па рабочих местах не должно быть окиси углерода более 0,03 мг/л. На работы, сопряженные с возможностью вдыхания окиси углерода, не допускаются лица, страдающие сильным малокровием, активным туберкулезом и другими легочными заболеваниями, эпилепсией, органическими нервными заболеваниями.
