Медицинские осмотры при работе с ядами. Питание работающих на токсичном производстве
Большое профилактическое значение имеют предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, поступающих или уже работающих на участках, где применяются токсические вещества. Эти осмотры проводятся в соответствии со специальным приказом Министерства здравоохранения № 136-м. В инструкции, приложенной к этому приказу, дан порядок проведения этих осмотров и приведен перечень противопоказаний к приему на работу с токсическими веществами. Здесь же указаны сроки проведения осмотров и перечислены врачи-специалисты, которые должны принимать участие в осмотрах рабочих разных групп в зависимости от того, с какими веществами эти группы людей работают.
Главной задачей периодических медицинских осмотров являются динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп рабочих с целью предупреждения тех или иных профессиональных заболеваний. Правильно организованные и систематически проводимые периодические медицинские осмотры имеют большое значение и в деле успешной борьбы за снижение общей заболеваемости. Подробный анализ материалов осмотров способствует выявлению рабочих мест, требующих улучшения условий труда, проведения необходимых оздоровительных мероприятий.
К числу лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых при проведении периодических осмотров, относятся повторные динамические наблюдения через более короткие сроки, чем это регламентировано приказом № 136-м, в случаях, подозрительных на интоксикацию, и своевременный перевод на другую работу -временно или навсегда.
Молоко и другие виды спецпитания выдаются с профилактической целью на основе ст. 142 КЗоТ на некоторых производствах, в которых применяются токсические вещества. Молоко является исключительно полноценным продуктом питания, так как, помимо белков, углеводов, жиров, в нем содержится большое количество минеральных солей и витаминов. Однако молоко нельзя рассматривать как универсальное противоядие или нейтрализующее вещество. За редким исключением молоко лишь улучшает общее состояние организма и повышает его сопротивляемость, в том числе и к воздействиям ядовитых веществ.
В настоящее время рабочим химических предприятий, занятым на работах с вредными условиями труда, выдается бесплатно лечебно-профилактическое питание. Лечебно-профилактическое питание, согласно специальной инструкции, разработанной Институтом питания РАМН, должно готовиться и отпускаться через столовые предприятия в виде горячих завтракав и витаминных препаратов. Эти завтраки состоят из определенного набора продуктов, способствующих повышению сопротивляемости организма вредностям и, следовательно, сохранению здоровья и работоспособности трудящихся.
В зависимости от химических свойств вредных веществ и особенностей их действия на организм рекомендовано семь различных рационов лечебно-профилактического питания. Эти рационы отличаются по количеству содержащихся в них белков, жиров, углеводов и солей, а также по дополнительной выдаче витаминов.
На наиболее опаоных производствах для лучшей организации борьбы с профессиональными отравлениями устраивают газозащитные станции или пункты, в задачи которых входит систематический инструктаж в отношении безопасных методов работы и обращения с промышленными противогазами, учет и наблюдение за опасными па выделению газов местами, руководство ликвидацией аварий. Газозащитная станция занимается также выдачей, приемом, контролем и регенерацией противогазов. Устройство газозащитных станций и пунктов регламентируется обязательным постановлением Роспотребнадзора.
В профилактике профессиональных отравлений и заболеваний большое значение имеет учет и расследование отдельных случаев. Такие расследования проводятся в соответствии с положением об извещении и регистрации профессиональных отравлений и заболеваний, утвержденным Роспотребнадзором. Согласна этому положению, каждый случай острого профессионального отравления и заболевания подлежит 'расследованию санитарного врача с участием врача здравпункта в течение 24 часов. В случае неприбытия санитарного врача к установленному сроку расследование проводится врачом здравпункта.
В результате расследования должны быть предложены меры по предупреждению отравлений. Случаи хронических профессиональных отравлений и заболеваний подлежат расследованию в течение 7 дней со времени (получения соответствующих списков. Эти расследования дают возможность максимально конкретизировать необходимые мероприятия применительно к отдельным производственным процессам и рабочим местам.
Важнейшее профилактическое значение имеет сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, охрана труда женщин и подростков.
