Асбестоз или силикатоз. Значение содержания двуокиси кремния в пыли в развитии болезней
Явления фиброза в легких могут вызываться не только пылью, содержащей свободную двуокись кремния, но, как мы уже говорили, и силикатной пылью, в которой двуокись кремния содержится в связанном состоянии. Примером могут служить фиброзы, вызываемые пылью цементной, тальковой, шиферной, нефелиновой и т. д.
Во всех этих случаях действие пыли выражено слабее, чем действие пыли свободной двуокиси кремния. Из числа силикатных пылей наиболее вредна пыль силиката магния — асбеста (СаО•3MgO•4Si02). Вызываемое пылью асбеста заболевание по тяжести не уступает силикозу. У рабочих, занятых добычей и обработкой асбеста, при стаже 5—10 лет и более развиваются специфические заболевания легких — генерализованный фиброз, или асбестоз, часто осложняющийся туберкулезом.
При асбестозе, кроме фиброза, имеют место явления механического раздражения (конъюнктивиты, катары дыхательных путей, раздражения кожи в виде так называемых асбестовых бородавок). В мокроте можно обнаружить типичные для асбестоза «асбестовые тельца». При осложнении заболевания туберкулезом прогноз неблагоприятен.
Большое распространение имеют пыли свободной двуокиси кремния в смеси с пылью других веществ, как-то: окиси железа, глины, каолина, угля и т. п. При вдыхании таких пылевых смесей возникают модифицированные формы силикоза, чаще линейно-тяжистого типа, без преобладания выраженных узелковых образований.
Эти пневмокониозы протекают более доброкачественно и носят названия: антрако-силикоза, если вызваны смесью угольной пыли с кварцевой, сидеро-силикоза — смесью пыли окислов железа и кварца и т. д. Причина более благоприятного течения силикоза при вдыхании некоторых пылевых смесей, согласно современным представлениям, объясняется уменьшением растворимости кварца в тканевых жидкостях под влиянием примесей, а также усилением фагоцитарной реакции.
Пыль свободной двуокиси кремния сама по себе и в виде примесей к другим пылям встречается в каменоломнях, рудниках, шахтах, на производстве цемента, асбеста, красок, стеклянных, силикатных, фаянсовых, глиняных, фарфоровых изделий, при шлифовке и полировке металлических изделий и т. п.
Содержание свободной двуокиси кремния имеет решающее значение при гигиенической оценке минеральных и других неорганических пылей. В связи с этим наиболее опасными в отношении развития силикоза являются подземные работы в горнорудной промышленности, производство огнеупоров, очистка литья песком и некоторые другие работы, при которых загрязняющая воздух пыль содержит значительное количество кварца.
Поэтому шлифовка и точка на песчаниковых камнях более опасны, чем на корундовых, карборундовых, алундовых и наждачных, так как последние значительно тверже, меньше изнашиваются, меньше пылят и содержат небольшое количество сво бодной двуокиси кремния. Значительно меньшим содержанием свободной двуокиси кремния в пыли, выделяющейся при применении искусственных абразивных камней, объясняется резкое снижение процента смертности от туберкулеза легких (по-видимому, силикотуберкулеза) среди точильщиков Шеффильда в Англии после замены естественных песчаниковых камней искусственными.
Так, среди всех причин смерти у точильщиков туберкулез легких составлял в 1925—1930 гг. 39%, а в 1951 г., когда началась в широком плане указанная выше замена естественных песчаниковых камней искусственными, почти не содержащими свободной двуокиси кремния, процент смертности от туберкулеза среди них упал до 12,5.
- Вернуться в содержание раздела "гигиена труда" на нашем сайте
Оглавление темы "Болезни вызываемые пылью на производстве":
