Определение синдрома Тома. Симптомокомплекс, развивающийся в результате атрофии коры мозжечка.
Автор. Синдром впервые описал в 1905 г. Andre Thomas (французский клиницист).
Симптоматология синдрома Тома:
1. Заболевание, как правило, начинается после 55-летнего возраста.
2. Статические и динамические расстройства равновесия: шатание при стоянии и сидении, шатающаяся зигзагообразная походка, иногда ретропульсия.
3. Адиадохокинез.
4. Замедленная скандированная речь.
5. Изменения почерка (атаксия письма).
6. Атаксия конечностей (статическая форма приобретенного синдрома коры мозжечка, S. Goldstein).,
7. Расстройства рефлексов.
8. Расстройства чувствительности.
9. Частая мозжечковая каталепсия.
10. Обычно имеются пирамидные знаки.
11. В поздней стадии заболевания появляется прогрессирующее усиление тонуса конечностей (S. Parkinson) при сохранении интеллекта.
Этиология и патогенез синдрома Тома. Преждевременная старческая инволюция ограниченных участков мозжечка. Возможно, что в развитии системной слабости («абиотрофии») играют роль наследственные факторы. Атрофия коры мозжечка может вызываться также экзогенными вредными факторами. Наряду с чисто сенильными и пресенильными инволютивными формами атрофии коры мозжечка встречаются также формы, вызванные токсическими, постинфекционными, гормональными и обменными факторами. Из интоксикаций на первом месте стоит хронический алкоголизм.
Патологическая анатомия. Атрофия коры в палеоцеребеллярной области с преимущественным поражением клеток Пуркинье передней доли.
Дифференциальный диагноз. S. (Pierre) Marie II (см.). S. Friedreich I (см.). Оливо-мосто-мозжечковая атрофия (S. Dejerine—Thomas, см.).
