Определение синдрома Титце. Аномалия костно-хрящевой границы в парастернальных отделах ребер, проявляющаяся болезненным доброкачественным негнойным утолщением хрящевой части.
Авторы. Tietze Alexander — немецкий хирург, Вроцлав, 1864—1927. Впервые синдром описали Carl Bayer в 1908 г. и A. Tietze в 1921 г.
Симптоматология синдрома Титце:
1. Различной степени выраженности припухание в области парастернальных реберных хрящей, особенно в области костно-хрящевой границы. Поражаются преимущественно II—IV ребра, чаще справа, чем слева. Одновременно могут быть утолщенными многие реберные синхондрозы.
2. Боль при давлении, иногда спонтанная болезненность при движении, кашле, чихании, глубоком дыхании и т. д. Подвижность шеи иногда болезненно ограничена, боли иногда иррадиируют в одноименную руку, на которой больные отмечают парестезии и чувство слабости.
3. Симптомы острога или хронического воспаления отсутствуют.
4. Рентгенологические данные: патологических изменений нет.
5. Начало заболевания может быть как острым, так подострым и хроническим.
6. Болеют преимущественно женщины любого возраста; иногда, однако, заболевание наблюдают и у мужчин, выполняющих тяжелую физическую работу.
Этиология и патогенез синдрома Титце. По-видимому, длительный перелом с псевдоартрозом в результате микро- и макротравм, а также остеопороз (недостаточное питание тканей) (?).
Дифференциальный диагноз. Остеохондрит. Доброкачественная остеохондрома. Тифозный перихондрит. Гигантоклеточная саркома. Остеогенная саркома и саркома Юинга. Метастазы рака молочной железы. Кариес ребер. Кисты ребер. Хондрокостально-прекордиальный синдром. Синдром передней грудной стенки. Синдром мечевидного отростка. Стенокардия. S. Roemheld (см.). S. Cyriax (см.).
