Определение синдрома Тейчлендера. Болезнь отложения липоидов, в которой различают две различные формы:
1) мышечно-гидроматозный тип с преимущественно вокруг суставным расположением очагов,
2) подкожный тип с первичной локализацией очагов в подкожной жировой ткани. По мнению Teutschlander, в эту нозологическую форму входят ограниченный кальциноз, универсальный кальциноз и оссифицирующийся миозит (S. Munchmeyer). Заболевание относится к синдромам липидоза.
Авторы. Teutschlander Otto — немецкий патолог, Гейльбронн, род. в 1874 г. Впервые синдром был им описан в 1935 г. Авторами предшествующих отдельных наблюдений были Teissier (1877, диссертация) и Minkowski (1900, «кальциевая подагра»). Thannhauser впервые рассматривал это страдание как результат обменных нарушений.
Симптоматология синдрома Тейчлендера:
1. Постепенное развитие вначале болезненных и плотных, а затем флюктуирующих опухолей и диффузных плоских очагов кальциноза в слизистых карманах, преимущественно в области больших суставов и близрасположенных мышц и сухожилий.
2. Липоидные отложения в мышечных фасциях и серозных оболочках со вторичным развитием грануляционной ткани с гигантскими клетками типа инородных тел, вторичными кальциевыми отложениями без тенденции к обызвествлению.
3. Тяжелые расстройства общего состояния.
4. Стадия размягчения узлов сопровождается лихорадкой.
5. Не обязательными, но часто встречающимися признаками являются сопутствующие обменные расстройства с гиперхолестеринемией, мышечная дистрофия, остеопороз и склеродермия.
Этиология и патогенез синдрома Тейчлендера. Наблюдают семейные случаи заболевания. По-видимому, речь идет о расстройстве диэнцефально-гормональной регуляции, причем играют роль и наследственно-конституциональные факторы. В первой стадии происходят отложения холестерина вначале в мышечной паренхиме, слизистых карманах, сухожилиях, сухожильных оболочках и в периосте. Во второй стадии происходят отложения кальция в мышечных волокнах. Третья стадия характеризуется разрушением холестерин- и кальцийсодержащей ткани с образованием реактивных гранулем.
Дифференциальный диагноз. S. Thibierge—Weissenbach (см.). Прогрессирующий оссифицирующий миозит (S. Munchmeyer, см.). S. Wagner— Unverricht (см.). Истинная подагра. Бластомикоз. Туберкулезные фистулы. Обызвествленная липома или гематома. Обызвествленный перитендинит. Кальциевые метастазы при гиперкальциемии. Идиопатический гипопаратиреоз.
