Определение синдрома Симмерса. Редко встречающаяся локальная лимфаденопатия при хронической генерализованной эритродермии (особая форма дерматопатической лимфаденопатии).
Автор. Symmers Douglas — американский патолог, 1878—1952. Синдром был впервые описан в 1938 г.
Симптоматология синдрома Симмерса:
1. Ограниченная лимфома в подкрыльцовой или паховой области без склонности к размягчению. Отсутствие поражений лимфатических желез во внутренних органах (дифференциально-диагностический признак).
2. Эритродермия или лихеноидный дерматит. Встречаются также экзематозные зудящие высыпания. Иногда — хроническая пиодермия.
3. Аллопеция.
4. Иногда спленомегалия.
5. Морфология крови: незначительная анемия, лейкопения, эозинофилия.
6. Костный мозг: ретикулярная гиперплазия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
7. Медленное хроническое течение, склонность к ремиссиям, в большинстве случаев заболевание заканчивается кахексией и саркоматозом кожи.
Этиология и патогенез синдрома Симмерса. Аллергическая реакция (?) Хронический воспалительный процесс (?). Связь с кожной лимфаденией (Rauvier), лимфаденическим пруриго, S. v. Herba, S. Pautrier— Woringer, S. Brill—Symmers.
Патологическая анатомия. Периваскулярный инфильтрат в коже. В лимфатических узлах — фолликулярная гиперплазия, богатая клеточными элементами. Фибробластическая ткань резко выраженная эозинофилия, увеличение митотической активности, отложения гемосидерина, отсутствие гигантских клеток (дифференциально-диагностический признак).
Дифференциальный диагноз. S. Hodgkin (см.). (особенно с поражением кожи). S. Besnier—Boeck—Schumann (см.). S. Brill—Symmers (см.). S. Piringer—Kuchinka (см.). S. Pautrier— Woringer (см.).
