Определение синдрома Шарко-Вейсса-Бейкера. Пароксизмальный симптомокомплекс, развивающийся в результате давления на коротидный синус.
Авторы. Charcot Jean Martin — французский невропатолог, Париж, 1825— 1893. Weiss Soma — американский врач, Бостон, 1898—1942. Baker James P. — американский врач, Бостон. Синдром впервые описал в 1866 г. Czermak.
Симптоматология синдрома Шарко-Вейсса-Бейкера:
1. Внезапно развивающиеся приступы головокружения с мушками перед глазами, головной болью, шумом в голове, нарушениями правильного восприятия цветов.
2. Боли в сердце, сердцебиение, одышка, чувство страха.
3. Потеря сознания.
4. Быстро исчезающие судороги конечностей.
5. Эти приступы могут быть воспроизведены давлением на область каротидных синусов.
Этиология и патогенез синдрома Шарко-Вейсса-Бейкера. Патологически повышенный синокаротидный рефлекс с соответствующим усилением ваготонии. Различные клинические проявления патогенетически соответствуют определенным типам заболевания.
1. Вагусный тип: торможение возбудимости, брадикардия, остановка сердечной деятельности.
2. Депрессорный тип: патологическая сосудистая реакция, понижение артериального давления до очень низкого уровня без брадикардии.
3. Церебральный тип: перевозбудимость каротидного синуса — первичное торможение дыхания и потеря сознания мозгового происхождения (рефлекторные спазмы мозговых сосудов с церебральной гипоксемией). Разрешающими факторами могут быть давление на каротидный синус в области отхождения внутренней и наружной сонных артерий при повороте головы (например, во время бритья), давление воротника рубашки, напряжение при акте дефекации, а также увеличенные лимфатические узлы, опухоли (метастазы), атеросклероз каротидного синуса и воспалительные поражения сосудов.
Развивающаяся в результате давления на область отхождения сонных артерий более или менее выраженная асистолия свидетельствует о наличии склероза сосудов, особенно венечных.
Дифференциальный диагноз синдрома Шарко-Вейсса-Бейкера. Эпилепсия (особенно petit mal). Нарколепсия (S. Gelineau). Пикнолепсия (S. Friedmann II). Обморочные состояния при стенозе митрального или аортального клапанов. Гипогликемия (S. Harris — см.). Сосудисто-вагусный обморок (сосудисто-вагусный синдром).
Ортостатический синдром. Другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Истерия. S. Morgagni—Adams—Stokes. S. Bouveret (см.). Синдром Пиквика (см.).