Определение синдрома Селье. Общее обозначение реактивных изменений надпочечников с соответствующими клиническими проявлениями, развивающихся в результате различных раздражающих влияний.
Автор. Selye Hans — современный канадский патолог, Монреаль, род. в 1907 г. Впервые синдром был описан в 1950 г.
Симптоматология синдрома Селье. Клинические проявления трудно объединить в нозологическую форму, так как различные экспериментальные методы, применяемые для воспроизведения синдрома, еще недостаточны для этого. См. Этиология и патогенез.
Этиология и патогенез синдрома Селье. На различные раздражающие воздействия (холод, инфекция, интоксикация, эмоциональные факторы, передозировка гормонов и др.) организм реагирует стереотипно, а именно раздражением надпочечников (гиперемия и гипертрофия) с эозинопенией и полиморфноядерным лейкоцитозом, иногда также с тимо-лимфатической инволюцией и, наконец, с разрушением тканей, иногда с развитием острых язв желудочно-кишечного тракта. Реакция надпочечников претерпевает 3 стадии:
1. Реакция тревоги.
2. Стадия резистентности.
3. Стадия истощения.
Вначале интактный гипофиз продуцирует увеличенное количество АКТГ и СТГ. АКТГ стимулирует кору надпочечников и вызывает гипертрофию и усиленную деятельность клеток коры; увеличивается содержание кортикоидов (глюко- и минералокортикоидов). Глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) оказывают противовоспалительное действие, а минералокортикоиды (DOCA), наоборот, усиливают воспаление. Аналогично последним действует и СТГ. Выделяющиеся гормоны воздействуют на реактивность соединительной ткани и ее способность к пролиферации вплоть до возможности ее подавления.
Увеличение количества определенных гормонов при воздействии раздражителя (стресс) Selye трактует как процесс приспособления. Такой гормон он называет «адаптивным гормоном», а весь процесс с его клиническими проявлениями — синдромом адаптации. Если защитная гормональная реакция является недостаточной или, наоборот, нежелательно интенсивной, происходит, по Selye, «отступление от защитной реакции», обозначаемое им так же, как «адаптационная болезнь».
Раздражители, вызывающие синдром адаптации, обозначают как «стрессоры», а сам процесс раздражения — как «стресс».