Определение синдрома Руста. Симптомокомплекс, развивающийся в результате разрушительного костного процесса в области обоих верхних шейных позвонков.
Автор. Rust Johann Nepomuk — немецкий хирург, Ольмютц, Краков, Берлин, 1775—1840. Синдром был впервые описан в 1834 г.(?).
Симптоматология синдрома Руста:
1. Боли и чувство стягивания в затылке, отечность субокципитальной области.
2. Положительный феномен Rust: при изменениях положения больной рефлекторно подпирает голову рукой.
3. Плохо удерживает голову.
4. Невралгии в области иннервации тройничного нерва, паралич языко-глоточного нерва с атрофией языка. Иногда тахикардия в результате паралича блуждающего нерва.
5. Рентгенологические данные: деструктивные изменения, особенно в затылочной кости и латеральной области атланта (дифференциально-диагностический признак). Иногда рентгенологические данные весьма умеренно выражены.
Этиология и патогенез синдрома Руста. В тех случаях, когда симптоматика развивается в результате туберкулезного процесса в затылочной кости, латеральном отделе и дуге атланта, в боковых суставных поверхностях эпистрофея, говорят о М. Rust. При наличии в указанных областях раковых метастазов, переломов позвонков, ревматического или сифилитического процессов, для обозначения развивающейся симптоматики обычно пользуются термином S. Rust. При перемещениях между выступающей точкой затылка и атлантом или между атлантом и эпистрофеем в результате расстройств связочного аппарата, а также вследствие патологических переломов развиваются интенсивные компрессионные явления в области продолговатого мозга с соответствующей невралгической симптоматикой.
Дифференциальный диагноз. Подагра. Переломы обоих верхних позвонков. Шейное ребро. Кривошея.