Определение синдрома Ремхельда. Функциональные сердечно-сосудистые расстройства, рефлекторно развивающиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Автор. Roemheld Ludwig — немецкий терапевт, Гундельсгейм, 1871 — 1938. Синдром был впервые описан в 1912 г.
Симптоматология синдрома Ремхельда:
1. Чувство стеснения и боли в левой половине грудной клетки, которые могут иррадиировать в плечо. Иногда развивается классическая картина приступов стенокардии.
2. Пароксизмальное диспноэ.
3. Тахикардия, экстрасистолия, падение артериального давления, уменьшение ударного и минутного объема. ЭКГ: изменения умеренные или совсем отсутствуют (дифференциально-диагностический признак).
4. Абдоминальная симптоматика зависит от основного заболевания; очень часто имеется язвенная болезнь, ан- или гипацидное состояние.
Этиология и патогенез синдрома Ремхельда. Скопления газа в желудке (аэрофагия) и в flexura lienalis, в результате чего приподнятая кверху диафрагма смещает сердце. Возможно, что развивающаяся симптоматика вызывается не только механическими, но и нервнорефлекторными факторами, поскольку аналогичные расстройства наблюдают при желчнокаменной болезни, эзофагиге, диафрагмальной грыже и т. д.
Дифференциальный диагноз. Стенокардия. Диафрагмальная грыжа. Воспалительные процессы в левом верхнем квадранте живота, особенно заболевания поджелудочной железы. Gastro-phrenicus syndrom. S. Payr (см.). Каскадный желудок. Хондрокостальный прекордиальный синдром. S. Orther II (см.).
