Синоним синдрома Пиквика. Сердечно-легочный синдром при ожирении.
Определение синдрома Пиквика. Особая конституциональная форма расстройств сознания в результате гиповентиляции.
Авторы. Название предложили Burwell, Robin, Whaley и Bickelmann по аналогии с известным романом Чарлза Диккенса «Записки пиквикского клуба» (1836—1837), у одного из героев которого — мальчика Джо — были все проявления этого синдрома. До этого отдельные проявления заболевания наблюдали и описали J. Elliot (1781) и W. Wadd (1819).
Симптоматология синдрома Пиквика:
1. Коренастая фигура или малый рост, повышенный вес тела или ожирение.
2. Полицитемический цианоз.
3. Внезапно наступающие непроизвольные приступы сонливости, сопровождающиеся некоординированными мышечными подергиваниями и характерным ускоренным или поверхностным дыханием.
4. Часто имеется конституционально обусловленная гипертония легочной артерии, правосторонняя перегрузка и гипертрофия сердца при повышенной вязкости крови.
Этиология и патогенез синдрома Пиквика. Аномалия дыхания по типу альвеолярной гиповентиляции в результате ожирения (Carroll) или внутрилегочных препятствий (например, бронхиального стеноза, неподвижности легких и т. д.) с недостаточными компенсаторными возможностями задержки СО2. Ситуация соответствует действию СО2 при наркозе с внезапно наступающим приступом сонливости и компенсаторной полицитемией. Похудание может полностью устранить все проявления синдрома.
Дифференциальный диагноз. S. Gelineau (см.). S. Kieine—Levin (см.).
