Определение. Желудочное заболевание, характеризующееся приступами застоя газа и кала в области flexura lienalis.
Автор. Payr Erwin — немецкий хирург, Грейфсвальд. Лейпциг, 1871 —1946. Заболевание было известно давно; работа Рауг была опубликована в 1910 г.
Симптоматология синдрома Пайра:
1. Чувство давления или полноты в левом верхнем квадранте живота.
2. Давление или жгущая боль в области сердца, сердцебиение, одышка, чувство давления в позадигрудинной области, чувство сердечного страха.
3. Одно- или двусторонняя боль в плечевом поясе с иррадиацией в руку; боли в межлопаточной области.
Этиология и патогенез синдрома Пайра. Угол flexura lienalis, особенно при длинной поперечной ободочной кишке, часто является очень острым. При близком расположении обеих сторон флексуры (что и имеет место при «двойном флинте»), а также при соответствующем состоянии клапанного механизма и наличии спаек, создаются благоприятные условия для застоя газов и каловых масс. В большинстве случаев одновременно имеет место спазм толстого кишечника. Разрешающими факторами могут быть: эмоциональный стресс, прием тяжело перевариваемой и ведущей к развитию метеоризма пищи, перемена положения тела во время сна (горизонтальное положение вообще благоприятствует развитию приступа).
Дифференциальный диагноз. Гастрит. Язва двенадцатиперстной кишки. Стенокардия. S. Roemheld (см.). Панкреатопатия. Холецистопатия. Колопатия. Синдром гастро-френикус. Механические препятствия (в первую очередь опухоли). S. Ortner II (см.). S. Ogilvie (см.).