Определение синдрома Микулича. Системное реактивное припухание слезных и слюнных желез при общих заболеваниях.
Автор. v. Mikulicz-Radecki Johann — немецкий хирург, Вроцлав, 1850— 1905. Синдром был впервые описан в 1892 г.
Симптоматология синдрома Микулича:
1. Постепенно развивающееся симметричное (дифференциально-диагностический признак) безболезненное припухание слезных и слюнных желез. Часто поражается лишь одна пара желез. В патологический процесс могут вовлекаться также слизистые железы конъюнктивы и ротовой полости (десен, губ, щек, гортани), особенно передние железы языка, так называемые железы Blandin—Nuhn (на обеих сторонах нижней поверхности и кончика языка).
2. Припухание ограничивается этими железами; они становятся как бы перемещенными (дифференциально-диагностический признак).
3. Часто развивается иридоциклит.
4. Длительное, в течение ряда лет, течение заболевания.
5. Поздним проявлением может быть атрофия слюнных желез с ксеростомией (сухость ротовой полости) и зудящей сухостью конъюнктивы.
6. Повышенная склонность к кариесу в результате недостаточной продукции слюны.
7. Прогноз зависит от основного заболевания.
Этиология и патогенез синдрома Микулича. v. Mikulicz предполагал инфекционный генез. В настоящее время воспалительную этиологию синдрома отвергают. Чаще всего синдром является частичным признаком S. Besnier—Boeck—Schaumann, а также лейкемических или ретикулярных бластоматозов, но может быть и своеобразной формой ретикулеза (Stopka); связь с S. Hodgkin сомнительна.
Дифференциальный диагноз. S. Besnier—Boeck—Schaumann (см.) S. Heerfordt (см.). S. Behcet (см.). Симметричные липомы. Лимфангиома. Лимфосаркома. Лимфогранулематоз (S. Hodgkin, см.). Сифилис. Туберкулез. Хронический сиалоаденит и паротит. Хронический лейкоз. Злокачественный ретикулез. S. Melkersson—Rosenthal (см.). S. Sjogren (см.).
