Определение синдрома Лейтнера. Генерализованный казеозный туберкулез лимфатико-гематопоэтической системы — атипичная форма туберкулеза.
Автор. Leitner St. J. — современный швейцарский фтизиатр. Синдром был впервые описан в 1940 г.
Симптоматология синдрома Лейтнера:
1. Лихорадочное заболевание с тяжелыми субъективными ощущениями.
2. Множественные мягкие, иногда флюктуирующие, увеличенные лимфатические узлы во всех отделах тела.
3. Гепато-спленомегалия.
4. Морфология крови: анемия, лейкопения (гипопластико-апластическая форма), тромбопения. Может развиться также лейкемоидная реакция (гиперпластическая форма) с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
5. Резко ускоренная РОЭ.
6. Часто одновременно имеется открытый туберкулез легких.
Этиология и патогенез синдрома Лейтнера. Атипичная форма генерализованного туберкулеза, характеризующаяся резко выраженной гиперергией по отношению к туберкулезному токсину. Гематологические изменения связаны не только с иммунобиологическими факторами, но и с повышенной ролью селезенки (подавляющая костный мозг функция селезенки при воспалительном раздражении органа, гипопластическая картина крови; недостаточная функция пораженной туберкулезным процессом селезенки, лейкемоидная картина крови).
Патологическая анатомия синдрома Лейтнера. Творожистый распад многих лимфатических узлов (внегрудных, внутригруд-ных, абдоминальных), казеозный туберкулез печени и селезенки. Иногда обнаруживают также казеозный туберкулез почек и других органов, а также костной системы.
Дифференциальный диагноз. Лейкоз. S. Besnier—Boeck—Schauraann (см.). S. Hodgkin (см.). Железистая лихорадка. Апластическая и гипопластическая анемия другого происхождения.
