Определение синдрома Комли. Острая или хроническая метгемоглобинемия у грудных детей, в пищу которых включена колодезная вода. Синдром относится к метгемоглобулинемическим синдромам.
Автор. Comly Н. Н. — современный американский педиатр. Синдром был впервые описан в 1945 г.
Симптоматология синдрома Комли:
1. Заболевание развивается только у грудных детей, в пищу которых входит нитрит- или нитратсодержащая колодезная вода.
2. Серый цианоз.
3. Метгемоглобулинемия. Взятая кровь имеет коричневый оттенок.
4. Могут развиться пищеварительные расстройства (понос).
5. Морфология крови: часто отмечают лейкоцитоз.
Этиология и патогенез синдрома Комли. Заболевание обычно развивается в результате восстановления нитратов, содержащихся в колодезной воде, в нитриты, которые способствуют образованию метгемоглобина.
Эндемические очаги этого заболевания наблюдались в Америке, в местностях с плохими санитарными условиями, где не соблюдаются санитарные правила охраны воды.
В настоящее время имеются сообщения о его распространении и в Средней Европе, где в пищу грудных детей употребляют порошковое молоко, богатое нитратами и нитритами из источников ключевой воды (содержание этой воды в порошковом молоке превышает таковое в натуральном молоке на 1/2 или 2/3).
Дифференциальный диагноз синдрома Комли. S. Stokvis—Talma. Ферментативная метгемоглобинемия. Врожденный порок сердца с цианозом. Отравление анилиновыми красками.
