Синонимы синдрома Клода Бернара-Горнера. S. (Claude) Bernard. S. Bernard. S. Horner—Bernard. S. Hutchinson. Симптомокомплекс Horner. Триада Horner. Симптом Horner. S. v. Passow. Глазо-зрачковый синдром. Синдром шейного симпатического паралича.
Определение синдрома Клода Бернара-Горнера. Глазо-зрачковый симптомокомплекс, развивающийся в результате поражения шейного или грудного отделов симпатического нерва.
Авторы. Horner Johann Friedrich — швейцарский офтальмолог, Цюрих, 1831 — 1886. Bernard Claude — французский патофизиолог, 1813—1878. Hutchinson Jonathan — британский дерматолог и хирург, Лондон, 1828—1913. Впервые синдром описали Hutchinson в 1865 г. и Horner в 1869 г. Особая заслуга Bernard состоит в объяснении патологии поражения симпатического нерва.
Симптоматология синдрома Клода Бернара-Горнера:
1. Триада: миоз, птоз, энофтальм. Миоз не поддается воздействию кокаина (дифференциальнодиагностический признак), так как симпатические волокна, реагирующие мидриазом на кокаин, дегенерированы. Сопутствующие симптомы:
2. Гомолатеральные нарушения слезной секреции.
3. Гомолатеральный дизгидроз.
4. Гомолатеральная гипотония глазного яблока.
5. Гомолатеральная гетерохромия радужной оболочки (S. v. Passow).
6. Гемиатрофия лица (редко).
Herpes zoster лица (с симптомокомплексом Горнера-Бернара) (по Бингу)
Этиология и патогенез синдрома Клода Бернара-Горнера. Поражение определенного участка симпатического пути, связанного с двигательными корешками. Поражение задних корешков в области нижнего шейного и двух верхних грудных позвонков, пограничного ствола в области шейных позвонков или цилиоспинального центра в спинном мозге приводит к гомолатеральному параличу n. symphaticus [паралич мышцы, расширяющей зрачок (паралитический миоз), паралич мюллеровской мышцы (птоз)].
Дифференциальный диагноз синдрома Клода Бернара-Горнера. S. Babinski—Nageotte. S. Cestan—Chanais. S. Dejerine—Klumpke. S. Fegeler. Синдром заднего рога. S. Kofferath. S. Pancoast. Латеральный синдром моста. S. Villaret. S. Wallenberg.
Симптомокомплекс Горнера-Бернара (энофтальм, сужение главной щели, миоз) при левостороннем поражении шейного симпатикуса (по Бингу)