Определение синдрома Киари-Фроммеля. Атрофия матки в послеродовом периоде при длительной лактации. В настоящее время этот синдром рассматривают как так называемую лактационную атрофию половых органов.
Авторы. Chiari J. — немецкий акушер. Frommel Richard Julius Ernst — немецкий гинеколог, 1854—1912. Синдром впервые описали Chiari в 1855 г. и Frommel в 1882 г.
Симптоматология синдрома Киари-Фроммеля:
1. Длительная лактация в течение месяцев и лет после последних родов.
2. Атрофия матки, вторичная аменорея.
3. Субъективно больные отмечают боль в животе, чувство «как будто в животе есть что-то живое».
4. Боль в крестцовой области, иррадиирующая в спину и ноги. Головная боль.
5. Психические расстройства: раздражительность, плохое самочувствие, бессонница.
6. Возможно полное выздоровление, однако у многих больных длительно сохраняется аменорея.
7. Монофазная температура.
8. Пониженное выделение фолликулиностимулирующего гормона, повышенное выделение лактогенного гормона.
9. Своеобразный (туморозный) вариант синдрома (без предшествующей беременности) обозначают как S. Argonz — (del) Castillo.
Этиология и патогенез синдрома Киари-Фроммеля. Инфекционное или неврогенное торможение вегетативной и герминативной овариальной функции, в результате чего в тяжелых случаях может развиться атрофия слизистой оболочки и мускулатуры матки. Поражение надпочечников (?). Тиреопатия(?). Недостаток эстрогенов (?).
Дифференциальный диагноз синдрома Киари-Фроммеля. S. Argonz—(del) Castillo. Атрофия матки в результате длительно протекающих неспецифических инфекционных процессов, сопровождающих роды (эндометрит, параметрит, туберкулез половых органов в послеродовом периоде), гиперинволюции в послеродовом периоде или в результате первичного поражения яичников.