Синонимы синдрома Каплана. Силикоартрит. Силикоартроз. S. Caplan—Colinet. S. Colinet — Caplan
Определение синдрома Каплана. Профессиональное заболевание шахтеров, характеризующееся сочетанием первичного хронического полиартрита с необычайно резко выраженным фиброзом легких.
Авторы. Caplan Anthony — современный британский врач, Кардиф. Синдром впервые описали Colinet в 1950 г. и Caplan в 1953 г.
Симптоматология синдрома Каплана:
1. Первичный хронический полиартрит.
2. Прогрессирующая одышка, эмфизема, бронхит, бочкообразная грудная клетка.
3. Рентгенологические данные: массивный легочный фиброз, отличающийся от обычного пылевого поражения; множественные округлой формы затемнения, равномерно расположенные в обоих легких, преимущественно по их периферии; признаки собственно пневмокониоза незначительны.
4. В настоящее время представление Caplan и соавторов расширено. При наличии типичных рентгенологических признаков синдрома без проявлений артрита примерно у 30% больных выявляются данные, указывающие на гуморальный ревматический синдром; ревматоидный артрит обычно удается выявить в течение 5 лет. Аналогичная рентгенологическая симптоматика встречается при склеродермии.
Этиология и патогенез синдрома Каплана. Существует несколько теорий:
1. Легочные очаги ревматического происхождения, особенностями которых являются дополнительные влияния угольной и минеральной пыли.
2. Легочные очаги /туберкулезного происхождения, особенностями которых являются дополнительные влияния угольной и минеральной пыли.
3. Хронические септические легочные очаги с очаговым воздействием (полиартрит).
4. Легочные очаги туберкулезного происхождения с проявлениями туберкулезного полиартрита Poncet.
5. Опухолевый силикоз как проявление гиперергической реакции.
6. Аутоиммунное состояние. Дифференциальный диагноз синдрома Каплана. S. Besnier—Boeck—Schaumann. Пылевое поражение легких. Фиброзный легочный туберкулез. Силикотуберкулез.
