Синоним синдрома Гланцманна-Заланда. Синдром 50-го дня.
Определение синдрома Гланцманна-Заланда. Общее обозначение для поздних клинических проявлений злокачественной дифтерии (35—50-й день заболевания).
Авторы. Glanzmann Edouard — швейцарский педиатр, Берн, 1887—1959. Saland S. — швейцарский врач. Синдром был впервые описан в 1935 г.
Симптоматология синдрома Гланцманна-Заланда:
1. В период между 35 и 50 днем заболевания дифтерией острое развитие коллаптоидного состояния со слабостью, истощением и рвотой.
2. Мертвенная бледность лица.
3. Температура до 38°.
4. Иногда катаральные изменения носоглотки.
5. Симптомы поражения сердца: аритмия, ритм галопа, иногда экстрасистолия, цианоз, одышка.
6. Симптомы слабости кровообращения: малый и быстрый пульс, снижение артериального давления.
7. Частые состояния тяжелого беспокойства и страха.
8. Нередко выявляют альбуминурию.
9. Иногда развиваются постдифтеритические поздние параличи типа Landry, а также острые параличи блуждающего нерва.
10. Прогноз серьезный: нередко развиваются внезапная остановка сердца, паралич диафрагмы и дыхания.
Этиология и патогенез синдрома Гланцманна-Заланда. Новая диссеминация дифтерийных токсинов в организме при сохранении дифтерийных бацилл (их обнаруживают в легких и кишечнике), наступающая примерно через 30 дней после применения противодифтерийной сыворотки. Glanzmann и Saland высказали предположение о своеобразной сенсибилизации организма.
Дифференциальный диагноз. Полиомиелит. S. Guillain—Вагге (см.). S. Landry (см.).