Определение синдрома гиперальдостеронизма. Общее обозначение всех синдромов, сопровождающихся гиперальдостеронизмом. К ним относятся:
1. Первичный гиперальдостеронизм при альдостерономе (S. Conn).
2. Гиперальдостеронизм при гиперплазии надпочечников или при нормальном состоянии коры надпочечников: а) врожденный гиперальдостеронизм, б) вненадпочечниковый гиперальдостеронизм.
3. Гиперальдостеронизм при стенозе почечной артерии.
4. Гиперальдостеронизм при гипертрофии и гиперплазии внеклубочкового аппарата почек (S. Bartter).
5. «Идиопатический» гиперальдостеронизм (S. Mach).
6. Сопутствующий, вторичный или регуляторный гиперальдостеронизм, например, при S. Cushing I, отечных состояниях и различных поражениях, связанных с потерей натрия; S. (pseudo) Conn; S. Schwartz—Bartter и др.
Этиология и патогенез синдрома гиперальдостеронизма. На содержание альдостерона — одного из минералокортикоидов, образующихся в корковом веществе надпочечников, — оказывают влияние АКТГ, калий и ангиотензин. Уменьшение этих веществ в циркулирующей крови приводит к гипоальдостеронизму, увеличение — к гиперальдостеронизму.
Кроме того, отечные и связанные с потерей натрия состояния приводят к регуляторному гиперальдостеронизму с гипокалиемическим алкалозом крови.