Синонимы синдрома Герстманна. Angularis—syndrom. S. Gerstmann — Badal.
Определение синдрома Герстманна. Органическое заболевание головного мозга с характерной симптоматикой, вызванное поражением в области gyrus angularis.
Авторы. Gerstmann Joseph — современный австрийский невропатолог, Вена. Впервые синдром описали Badal в 1888 г. и Gerstmann в 1924 г.
Симптоматология синдрома Герстманна:
1. Оптическая агнозия (слепота на буквы, слова, записи), потеря умения читать, несмотря на сохранение зрения.
2. Аграфия (потеря умения писать, несмотря на сохранение необходимых движений кисти).
3. Акалькулия (невозможность считать).
4. Расстройства ориентировки в пространстве или на собственном теле (особенна право-левосторонние расстройства, пальцевая агнозия).
5. Контралатеральная гомонимная гемианопсия; снижение или отсутствие ортокинетического нистагма настороне гемианопсии.
6. Интеллект почти полностью сохраняется.
Этиология и патогенез синдрома Герстманна. Поражение области gyrus angularis в результате воспаления, эмболического процесса, атеросклероза, опухоли, сотрясения, контузии. Соответствующие расстройства в легкой форме могут развиться также при переутомлении. Очаг поражения при этом синдроме локализуется в левой корковой области (gyrus angularis) вблизи затылочной доли.
В этой области головного мозга перекрещиваются пути от рядом расположенного зрительного центра к чувствительному центру речи и, кроме того, пути между оптическим центром и моторным центром руки. Следует подчеркнуть, что симптоматика этого синдрома не доказывает факта поражения теменной доли; она может также иметь место при различного характера поражениях головного мозга другой локализации (Benton).
Дифференциальный диагноз. Оптико-кинестетическая пальцевая агнозия (R. Bruhn). S. Potzl (см.).