Синдром Фолькманна II (Volkmann II) - синонимы, авторы, клиника
Синонимы синдрома Фолькманна II. Паралич v. Volkmann. Мышечная контрактура v. Volkmann. Ишемический паралич. Ишемическая мышечная контрактура. Контрактура v. Volkmann.
Определение синдрома Фолькманна II. Контрактура кисти, реже стопы, в результате гибели контрактильных элементов мускулатуры при нарушениях кровообращения.
Автор. v. Volkmann Richard — немецкий хирург, Лейпциг, Галле, 1830—1889. Название «ишемический паралич и контрактура» он предложил в 1881 г.
Симптоматология синдрома Фолькманна II:
1. Заболевание развивается преимущественно в молодом возрасте, часто после перелома бедра в супракондилярной области.
2. Вначале развивается отечность, бледность и цианоз, тыла кистей, потеря чувствительности. Боли при пассивном разгибании согнутых пальцев.
3. Трофические расстройства в области пальцев. Как правило, глубокое образование опухолевидных образований книзу от локтевого сустава.
4. Почти одновременно развивается паралич и сгибательная контрактура с когтеобразным положением пальцев. Разгибание пальцев становится возможным лишь при согнутом положении лучезапястного сустава.
Этиология и патогенез синдрома Фолькманна II. Распространенная недостаточность артериального кровоснабжения в результате плотно расположенного связочного аппарата, наличия «пустых» сосудов (v. Esmarch), разрывов и контузий больших сосудов, (некрозы мышц, глыбчатый распад контрактильного вещества). При плохо сросшихся надмыщелковых переломах могут развиться также непосредственные поражения сосудов и нервов в локтевом суставе вследствие вовлечения в процесс проксимального фрагмента, сдвига мышц, а также образования ретромускулярной гематомы с расстройствами венозного оттока.
Аналогичные контрактуры могут развиться также после инъекций веществ, вызывающих запустевание сосудов, при варикозном расширении вен, а также после паравенозных инъекций медикаментов, не переносимых тканями.
Дифференциальный диагноз. Контрактуры другого происхождения.
