Определение синдрома Эванса-Ллоид-Томаса. Псевдостенокардическое заболевание, вызванное аномалией положения сердца.
Авторы. Evans Williams — современный британский кардиолог, Лондон. Lloyd-Thomas Н. G. — современный британский кардиолог. Синдром впервые описали в 1957 г. оба автора совместно.
Симптоматология синдрома Эванса-Ллоид-Томаса:
1. Непостоянные и вариабельные боли в области грудной клетки, иногда сопровождающиеся видимыми сердечными толчками (в ряде случаев по типу пароксизмальной тахикардии).
2. Редко определяют добавочные сердечные шумы.
3. ЭКГ: четко отрицательный зубец Т в отведениях II, III и III R (отведение III при глубоком вдохе). Часто отмечают также снижение зубца ST в отведении II, а особенно в отведениях III и IIIR. Нормальный зубец Р; комплекс PQR снижен (эти признаки соответствуют инфаркту задней стенки левого желудочка).
4. Рентгенологические данные: в передне-задней проекции изменений сердца нет. При 1-м и 2-м косом положении сердце при глубоком вдохе отчетливо смещено диафрагмой и отчетливо видна тень нижней полой вены.
5. Заболевание встречается в любом возрасте. «Подвешенное сердце» может не сопровождаться какими-либо клиническими проявлениями или субъективными жалобами.
Этиология и патогенез синдрома Эванса-Ллоид-Томаса. Конституциональная, по-видимому, наследственная аномалия положения сердца изменяет его анатомические соотношения с подлежащими органами, в нормальных условиях влияющие на его деятельность, что приводит к характерным изменениям ЭКГ.
