Определение синдрома эпифизарного асептического некроза. Групповое обозначение всех клинических форм и локализаций спонтанных асептических эпифизарных некрозов. Отдельными разновидностями, известными под специфическими названиями, являются следующие:
1. S. Calve (1925): поражение тела позвонков (vertebra plana).
2. S. Kummell—Verneuil (1891—1892): поражение позвоночного столба.
3. S. Scheuermann (1921): поражение позвоночных апофизов.
4. S. Calve— Legg—Perthes (1909): поражение головки бедренной кости.
5. S. Panner (1927): поражение головки плечевой кости.
6. S. Freiberg—Kohler (1914): поражение II метатарзальной кости.
7. S. Kohler (1908): поражение ладьевидной кости стопы у детей и подростков.
8. S. Osgood—Schlatter (1903): поражение апофиза болынеберцовой кости.
9. S. Kienbock (1910): поражение os lunatum кисти.
10. S. Dietrich (1932): поражение головок II и III метакарпальных костей.
11. S. Thiemann (1909): поражение проксимальных головок средних фаланг II и III пальцев.
12. S. van Neck (1924): поражение лонных костей.
13. S. Hass (1930): поражение проксимального эпифиза плеча.
14. S. Iselin: поражение головки V метатарзальной кости.
15. S. Hassler (1934): поражение области бедренного сустава.
16. S. Wiedhopf—Greifenstein (1931): поражение сесамовидной кости.
17. S. Kuntscher (1939): поражение os cuneiforme II.
18. S. Budinger—Ludloff—Lawen (1906): поражение надколенника.
19. S. Haglung I (1907): поражение апофиза пяточной кости.
20. S. Silfverskiold (1926): поражение кубовидной и пяточной костей.
21. S. Friedrich: поражение головки ключицы.
22. S. Blount (1937): поражение проксимально-медиального эпифиза боль-шеберцовой кости.
23. S. Larsen—Johansson (1921—1922): поражение надколенника у детей и подростков.
24. S. Konig I (1888): поражение дистально-медиального эпифиза бедра.
25. S. Burns: поражение дистального конца плечевой кости.
26. S. Preiser (1911): поражение ладьевидной кости кисти.
27. Grazilis—syndrom: поражение симфиза.
28. S. Pierson: поражение симфиза.
29. S. Caffey: поражение тарзальных костей.
30. S. Diaz: поражение таранной кости.
31. S. Hicks: поражение os cuneiforme II.
32. S. Mouchet II (1914): поражение таранной кости.
33. S. Buschke: как при S. Hicks.
34. S. Froelich: поражение мыщелка бедра.
35. S. O'Connor: поражение олеокранона.
36. S. Muller—Weiss: поражение ладьевидной кости у взрослых.
37. S. Sever: поражение эпизифа пяточной кости.
38. S. Brinson: поражение первой клиновидной кости.
Кроме того, встречаются эпифизарные некрозы следующих локализаций (пока эти отдельные формы не имеют наименований):
39. шейки плеча,
40. ости лопатки,
41. проксимального эпифиза лучевой кости,
42. дистального эпифиза лучевой кости,
43. гороховидной кости,
44. концевой фаланги V пальца кисти,
45. боковых костей таза,
46. Spina iliaca anterior superior,
47. трохантеров бедра,
48. головки бедра (в форме юношеского эпифизарного отслоения),
49. tuberositas ossis ischii,
50. дистального эпифиза бедра.
Этиология и патогенез синдрома эпифизарного асептического некроза. Этиология «спонтанных» некрозов полностью не известна; по-видимому, этиологическую роль играют многие факторы. В пользу роли наследственных и конституциональных влияний свидетельствуют семейные случаи заболевания, а также одновременное наличие других пороков развития. Патогенетическую роль могут играть эмболическо-микотические сосудистые тромбы с конечным развитием инфарктов (Axhausen), расстройства энхондрального окостенения, длительно протекающие травмы (например, поражения os lunatum от действия пневматического молотка) и зоны перестройки костной ткани (например, в результате перегрузки или переломов).
