Синонимы синдрома Бовьеля. Апоплектиформные кровотечения из области velum palatinum. S. Martin—Bosviel. Стафилогематома (Martin). Апоплексия язычка. Гематома языка.
Определение синдрома Бовьеля. Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся так называемым апоплектиформными кровотечениями из десен.
Авторы. Bosviel J. — французский врач. Martin А. — немецкий врач, Мюнхен. Синдром был упомянут в работах Martin (1846), Garin (1853), Spengler (1854), Le Jeune (1891), Law (1896), Ripault (1898), Verwaeck (1899), De Santi (1901), Fabre и Gibert (1910). Первое подробное описание принадлежит Bosviel (1911).
Симптоматология синдрома Бовьеля:
1. Bo время еды, сна, работы и т. д. на фоне предшествующего полного здоровья внезапно развивается ощущение инородного тела в горле с рвотой, затруднением глотания; далее появляется ощущение тяжелого удушья и сильной боли в горле. Все эти проявления сильнее выражены при горизонтальном положении больного, чем при вертикальном.
2. Затрудненная, скандированная речь.
3. Объективно обнаруживают ограниченную гематому размером от вишневой косточки до сливы, располагающуюся чаще всего на верхушке нёба или на ее боковых участках, реже — на слизистой щек.
4. Нормальное время кровотечения и свертываемости крови (дифференциально-диагностический признак).
5. Прогноз хороший; большие гематомы часто разрываются спонтанно, маленькие подвергаются инволюции в течение нескольких лет. Рецидивы, однако, наблюдаются примерно у 20% больных.
6. Несколько чаще болеют мужчины (3:2). До настоящего времени заболевание встречалось только у взрослых.
Этиология и патогенез синдрома Бовьеля. Неизвестны. Наряду с индивидуальным предрасположением этиологическую роль, могут играть механические травмы, охлаждения и тепловые раздражения, инфекции, гормональные факторы, недостаточное или неправильное питание, атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также психические факторы. Всегда следует думать и о местной вазомоторной дисрегуляции и повышенной проницаемости сосудистых стенок.
Дифференциальный диагноз синдрома Бовьеля. Кровотечения из слизистых оболочек при различных геморрагических синдромах.