Синонимы синдрома Баллентайна-Рунге. S. Ballantyne, S. Runge, S. Clifford. Переношенная беременность. Дисфункция плаценты. Недостаточность плаценты.
Определение синдрома Баллентайна-Рунге. Заболевание новорожденных, вызванное комплексной дисфункцией плаценты при переношенной беременности.
Авторы. Ballantyne J. W. — британский акушер, 1861—1923. Runge Hans — немецкий акушер, Гейдельберг, 1892—1964. Впервые синдром описал в 1902 г. Ballantyne; независимо от него Runge в 1939 г. описал дополнительные симптомы. В 1954 г. Clifford связал заболевание с дисфункцией плаценты и объединил воедино все его симптомы.
Симптоматология синдрома Баллентайна-Рунге:
1. Продолжительность беременности обычно превышает 280 дней, а часто 300 дней (диференциально-диагностический признак).
2. Преимущественно у первородящих в возрасте старше 26 лет.
3. Количество плодных вод резко уменьшено. Часто они богаты меконием и имеют коричневатый оттенок (так называемая стадия Clifford III).
4. Кожа новорожденного сухая, с трещинами и пластинчатым шелушением, пергаментоподобная, часто желтоватого цвета. Первородная смазка совершенно отсутствует («стадия высыхания», так называемая стадия Clifford I).
5. У ребенка отсутствуют пушковые волосы.
6. Лицо ребенка производит впечатление лица взрослого (открытые глаза, впечатление наблюдения и веселья — «маленький старый человек)».
7. Вес ребенка не всегда выше нормального (он атрофик), но рост обычно превышает норму. Установлено, что ко времени родов питательная функция «перезрелой» плаценты недостаточна, поэтому плод питается за счет собственного жирового депо, вследствие чего развивается внутриматочная потеря веса. 8. Нередко происходит внутриматочная аспирация плодных вод, в результате чего развиваются ателектазы и образуются гиалиновые мембраны.
9. Иногда возникают послеродовые расстройства центральной нервной системы, особенно судороги.
10. Сравнительно часто наступает внутриматочная смерть плода.
11. После окончания периода новорожденности прогноз хороший, так как обычно у таких детей не обнаруживают существенных пороков развития.
Этиология и патогенез синдрома Баллентайна-Рунге. Дисфункция плаценты вследствие ее постарения с постепенным нарушением респираторных и трофических функций. По-видимому, запоздалые роды происходят в результате ряда анатомических факторов (чрезмерная растянутость гипопластической маточной мускулатуры у пожилых первородящих, недостаточная интенсивность родовых схваток) или эндокринных расстройств.
