Синонимы синдрома Ашермана (Asherman). Атретическая аменорея. Травматические внутриматочные синехии. S. Fritsch. S. Asherman—Fritsch. S. Fritsch—Ascherman.
Определение синдрома Ашермана (Asherman). Травматическая аменорея в результате внутриматочных сикехий.
Авторы. Asherman Joseph — современный израильский гинеколог, Тель-Авив. Отдельные наблюдения впервые описали Wertheim, Kustner, Fritsch, Veit, Halban, Brass, Starrier и др. Asherman опубликовал свои данные в 1948—1950 гг.
Симптоматология синдрома Ашермана (Asherman):
1. Непосредственно после родов, искусственного аборта, кюретажа или тампонады матки развивается олигоменорея или аменорея с двухфазной температурной кривой (дифференциально-диагностический признак) и нормальными данными гинекологического исследования.
2. При сохранении менструальной функции могут иметь место повторные выкидыши, преждевременные роды или другие проявления патологии беременности.
3. Способность к зачатию существенно не уменьшается. Однако и после излечения внутриматочных сращений не всегда беременность протекает нормально (поздние выкидыши, преждевременные роды, истинное приращение последа).
4. Гистеросальпингограмма: дефект наполнения различной степени выраженности, не изменяющийся при повышении давления (дифференциально-диагностический признак).
5. Аменорея может продолжаться месяцы и годы (незначительное спонтанное восстановление функции эндометрия) и не поддается гормональной терапии (дифференциально-диагностический признак).
Этиология и патогенез синдрома Ашермана (Asherman). Посттравматический стеноз или синехии в полости тела матки с потерей нормальной функции эндометрия. Развивается чаще всего после кюретажа в послеродовом периоде по поводу неполного выкидыша, после спонтанного или искусственного аборта, по поводу пузырного заноса, после ручного отделения плаценты и после тампонады матки.
Дифференциальный диагноз синдрома Ашермана (Asherman). Другие (нетравматические) формы вторичной аменореи. S. Chiari—Frommel.
