Синонимы синдрома Адамса-Кершнера. S. Kershner—Adams. Хроническая неспецифическая пневмония.
Определение синдрома Адамса-Кершнера. Своеобразная форма хронической интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии.
Авторы. Adams W. Е. — современный американский врач, Чикаго. Kershner R. D. —современный американский врач, Чикаго. Синдром впервые описан (1947—1948) этими авторами совместно как; самостоятельная (?) нозологическая форма.
Симптоматология синдрома Адамса-Кершнера:
1. Постепенное начало заболевания и хроническое течение (годами).
2. Без предшествующих дыхательных расстройств появляется кашель с гнойной мокротой, кровохарканьем и болью в области груди.
3. Аускультативные и перкуторные данные: у большинства больных отмечают одностороннее, реже двустороннее, приглушение перкуторного звука, сухие свистящие хрипы в этой области.
4. Сравнительно хорошее общее состояние, отсутствие значительной потери веса, умеренная лихорадка или ее отсутствие (дифференциально-диагностический признак).
5. Рентгенологические данные: ограниченная плотная инфильтрация легочных полей или сегментов, часто напоминающая ателектаз. Слева чаще поражается верхняя доля, справа — средняя или нижняя.
6. Бронхоскопия: отечная инфильтрация слизистой оболочки соответствующего бронха с гнойным или кровянисто-гнойным экссудатом в просвете бронха.
7. Благодаря сходству с клинической картиной бронхиального рака часто ставят ошибочный диагноз.
8. Болеют преимущественно женщины. Основные симптомы развиваются в возрасте 30— 50 лет.
Этиология и патогенез синдрома Адамса-Кершнера. Неизвестны. Возможно, хронически протекающие формы банального абсцесса легких.
Патологическая анатомия синдрома Адамса-Кершнера. Резко выраженный междолевой фиброз и фиброзная инфильтрация альвеол, лимфоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация легочной стромы, главным образом периваскулярная и перибронхиальная. Расширения бронхов нет, иногда находят поражения эпителия бронхиол и бронхов.
