Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хромосомные аномалии при злокачественных лимфомах - прогноз

Злокачественные лимфомы — большая гетерогенная группа опухолей, в которую включены новообразования лимфоидной природы из клеток разной степени зрелости.

Аномалии кариотипа выявляются у 80—90 % больных, при этом хромосомные нарушения, как правило, весьма сложны. Генетические события, стоящие за специфическими хромосомными транслокациями, впервые были расшифрованы при лимфомах. Именно изучение лимфом позволило установить ключевую роль хромосомных транслокаций в развитии злокачественных опухолей.

Установлено, что для В-клеточных лимфом типичны транслокации с участием генов иммуноглобулинов (IgH, Igk, Igh). Активация протоонкогенов нередко происходит за счет переноса их к регуляторным элементам иммуноглобулиновых генов, при этом резко усиливается продукция белков, кодируемых онкогенами.

Этот процесс выходит из-под контроля регулирующих воздействий организма — носителя опухоли, т. е. дерегулируется. Другими словами, в норме существует зависимость между фазами клеточного цикла и синтезом определенных белков, в опухоли эта зависимость нарушается, что приводит к усиленной пролиферации клеток и блоку их дифференцировки.

Изменения кариотипа, характерные для злокачественных лимфом

Аномалия кариотипа Вовлеченные гены Морфоиммунологические особенности
1р и 1q - В- и Т-клеточные лимфомы, лимфогранулематоз
t(2;3)(p12;q27) IGK; LAZ3 Диффузные крупноклеточные или фолликулярные лимфомы (В-клеточные)
t(2;5)(p23;q35) ILK; NPM Ki-1-лимфомы
t(2;8)(p12;q24) IGK; MYC Лимфомы Беркитта
t(2;18)(p12;q21) IGK; FVTI Фолликулярные В-клеточные лимфомы
+3 - Различные В- и Т-клеточные лимфомы
Перестройки 3q - Различные В- и Т-клеточные лимфомы, лимфогранулематоз
t(3;14)(q27;q32) LAZ3; IGH Диффузные крупноклеточные или фолликулярные лимфомы (В-клеточные)
t(3;22)(q27;q11) LAZ3; IGL Диффузные крупноклеточные или фолликулярные лимфомы (В-клеточные)
Перестройки 6p - Т-клеточные лимфомы
del(6q) - Различные лимфомы (в основном В-клеточные), лимфогранулематоз
+7 - Различные В- и Т-клеточные лимфомы
Перестройки 7q - Лимфогранулематоз
t(8;14)(q24;q32) MYC; IGH Лимфомы Беркитта
t(8;22)(q24;q11) MYC; IGL Лимфомы Беркитта
Перестройки 9q - Различные В- и Т-клеточные лимфомы
t(9;14)(p13;q32) -; IGH Мелкоклеточные В-лимфомы
t(10;14)(q24;q32) LYT10, IGH Различные В-клеточные лимфомы
I(11;14)(q13;q32) BCL-1/PRAD1; IGH Мелкоклеточные или центроцитарные В-лимфомы
t(11;18)(q21;q21) - Мелкоклеточные В- и MALT-лимфомы
+ 12 - Мелкоклеточные или диффузные крупноклеточные В-лимфомы
Перестройки 12p - Лимфогранулематоз
Перестройки 13p - Лимфогранулематоз
Перестройки 14q11 TCRA; TCRD Т-клеточные лимфомы
del(14q) - Различные В- и Т-клеточные лимфомы
Перестройки 14q32 IGH Различные В-клеточные лимфомы, лимфогранулематоз
t(14;18)(q32;q21) IGH; BCL-2 Фолликулярные или диффузные крупноклеточные В-лимфомы
+ 18 - Различные В- и Т-клеточные лимфомы
t(18;22)(q21;q11) BCL2; IGL Фолликулярные В-клеточные лимфомы
-X/+X/-Y - Различные В- и Т-клеточные лимфомы

При Т-клеточных лимфомах происходит образование химерных генов в результате слияния фрагментов протоокогенов с фрагментами генов Т-клеточных рецепторов, и эти события играют ключевую роль в злокачественной трансформации клеток.

Получены данные об особенностях кариотипа нескольких тысяч лимфопролиферативных заболеваний. В большинстве случаев обнаружены клоны клеток с несколькими хромосомными перестройками, позволяющими предположить, что исследование проводилось уже на сравнительно поздней стадии развития опухоли.

Изменения кариотипа при лимфоидных опухолях весьма многообразны и не строго коррелируют с морфоиммунотипическими особенностями опухоли. Большинство конкретных морфоцитогенетических параллелей при неходжкинских лимфомах представлено в таблице.

Из данных таблицы видно, что, несмотря на чрезвычайное многообразие и сложность нарушений кариотипа, можно выделить хромосомные аномалии, которые по отдельности или в сочетании характерны именно для опухолей лимфоидной природы. Кроме того, понятно, что в большинстве случаев при лимфомах нет строгого параллелизма между морфологическими и цитогенетическими особенностями, и только отдельные повторяющиеся аномалии кариотипа ассоциированы с особенностями гистологической картины.

цитогенетика лимфом
В-клеточные опухоли. Ошибки рекомбинаций иммуноглобулиновых генов, происходящие на разных этапах дифференцировки и приводящие к образованию характерных хромосомных транслокаций.

Например, t(8;14) наблюдается примерно в 90 % случаях при лимфоме Беркитта, t(14;18) —в большинстве фолликулярных лимфом, t(11; 14) — в 50—70 % случаев при лимфоме мантийной зоны, t(2;5) характерна для крупноклеточных анапластических лимфом (50 % случаев). Все указанные транслокации с меньшей частотой обнаруживаются и при других, самых разнообразных лимфопролиферативных процессах.

Как неслучайные аномалии кариотипа, так и молекулярные маркеры, не всегда имеют диагностическое значение; они могут отражать ступень, на которой произошел блок дифференцировки. Механизмы развития хромосомных перестроек при В-клеточных опухолях показаны на рисунке.

- Читать далее "Транслокации (8;14)(q24;q32), t(8;22)(q24;q11) и t(2;8)(p12;q24) при лимфоме"


Оглавление темы "Гематология":
  1. Хромосомные аномалии при эритремии - прогноз
  2. Хромосомные аномалии при идиопатическом миелофиброзе - прогноз
  3. Хромосомные аномалии при множественной миеломе - прогноз
  4. Хромосомные аномалии при хроническом лимфолейкозе - прогноз
  5. Хромосомные аномалии при злокачественных лимфомах - прогноз
  6. Транслокации (8;14)(q24;q32), t(8;22)(q24;q11) и t(2;8)(p12;q24) при лимфоме
  7. Транслокация (14;18)(q32;q21) при лимфоме
  8. Транслокация (2;5)(p23;q35) и (3;14)(q27;q32) при лимфоме
  9. Хромосомные аномалии при лимфогранулематозе - прогноз
  10. Принципы диагностики острых лейкозов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта