Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хромосомные аномалии при вторичных лейкозах - прогноз

Вторичные острые нелимфобластные лейкозы, возникшие после применения определенных лекарственных препаратов, в том числе цитостатиков, или облучения, составляют 10— 20 % от общего числа острых нелимфобластных лейкозах. Ко вторичным многие исследователи относят лейкозы, развившиеся у больных миелодиспластическим синдромом (МДС).

Выявлены определенные особенности изменений кариотипа при вторичных лейкозах и МДС: частота случаев с хромосомными нарушениями значительно больше, чем при остром нелимфобластном лейкозе (ОНЛЛ) de novo, случаи с нормальным кариотипом наблюдаются редко. Кроме того, у подавляющего большинства пациентов кариотип резко изменен и содержит более трех, а нередко и пяти хромосомных нарушений.

Самыми частыми изменениями при лейкозах, развившихся после применения алкилирующих агентов и облучения, являются моносомии или делеции хромосомы 5 и (или) 7, трисомия хромосомы 8, а также t(1;7)(q10;p10). При первичных лейкозах эти аномалии выявляются значительно реже.

Перестройки с участием районов 11q23 и 21q22 характерны для острого нелимфобластного лейкоза, развившихся после терапии препаратами из группы ингибиторов топоизомеразы II, например этопозидом.

Накапливаются данные, свидетельствующие в пользу причинной связи между перестройками хромосомного района 11q23 (ген MLL) и воздействием эпидофиллотоксинов с одной стороны, а также перестройками района 21q22 и воздействием антрациклинов — с другой. Описаны случаи вторичных острых нелимфобластных лейкозах, развившихся после терапии псориаза препаратами из группы диоксипиперазинов (разоксан, бимолан), которые также являются ингибиторами топоизомеразы II. Цитогенетически чаще всего эти лейкозы характеризовались t(8;21) и t(15;17).

Цитогенетические типы вторичных лейкозов

Хромосомные аномалии и вторичные лейкозы

Большинство перестроек при вторичных острых нелимфобластных лейкозах прогностически неблагоприятны. Выявлению больных, получавших цитостатические препараты и подвергающихся риску развития вторичного острого нелимфобластного лейкоза (ОНЛЛ), может способствовать цитогенетический и молекулярно-генетический мониторинг с использованием методов FISH и ПЦР.
Некоторые данные о вторичных лейкозах обобщены в таблице.

Вторичные лейкозы представляют собой злокачественные опухоли, индуцированные у человека определенными агентами, поэтому их изучение имеет большое значение для понимания этиологии и патогенеза гемобластозов.

Ряд специфических хромосомных аномалий, характерных для лейкозов de novo, может быть обнаружен и при вторичных лейкозах: t(15;17), t(8;21), t(9;11), t(11;19). Установлено, что многие пациенты со вторичным острым промиелоцитарным лейкозом и характерной транслокацией t(15;17), а также пациенты с острым миелобластным лейкозом, ассоциированным с инверсией хромосомы 16, ранее подвергались исключительно лучевой терапии.

Очень важно отсутствие различий в прогнозе первичных и вторичных острых миелобластных лейкозов при обнаружении одних и тех же конкретных хромосомных аномалий.

При хромосомных перестройках, затрагивающих район 11q23, прогноз ассоциирован с партнером по транслокации как при первичных, так и при вторичных острых нелимфобластных лейкозов (ОНЛЛ).

- Читать далее "Хромосомные аномалии при остром лимфобластном лейкозе - прогноз"


Оглавление темы "Хромосомные аномалии при лейкозах":
  1. Аномалии 3 и 7 хромосом при остром миелолейкозе (ОМЛ)
  2. Трисомия хромосомы 8 (+8) при остром миелоидном (нелимфобластном) лейкозе
  3. Прогностическое значение хромосомных нарушений при остром нелимфобластном лейкозе (ОНЛЛ)
  4. Значение возраста пациентов при остром нелимфобластном лейкозе (ОНЛЛ)
  5. Минимальная резидуальная болезнь при остром нелимфобластном лейкозе - мониторинг
  6. Хромосомные аномалии при вторичных лейкозах - прогноз
  7. Хромосомные аномалии при остром лимфобластном лейкозе - прогноз
  8. Транслокация (9;22)(q34;q11) при остром лимфобластном лейкозе - прогноз
  9. Транслокация (1;14)(p33;q11) при остром лимфобластном лейкозе
  10. Транслокация (4;11)(q21;q23) при остром лимфобластном лейкозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта