Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Современные схемы химиотерапии острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)

Существует несколько современных исследовательских протоколов лечения острого промиелоцитарного лейкоза, которые частично рассматривают перечисленные вопросы. Испанская исследовательская группа РЕТНЕМА использует индукционный протокол итальянских авторов AIDA, но с определенной модификацией курсов консолидации:
1-й курс консолидации — идарубицин по 5 мг/м2 в течение 4 дней,
2-й — митоксантрон по 10 мг/м2 в течение 5 дней,
3-й — идарубицин по 12 мг/м2 1 день, затем в течение 2 лет проводится поддерживающее лечение 6-меркаптопурином по 50 мг/м2 в день, метотрексатом по 15 мг/м2 раз в неделю, ATRA по 45 мг/м2 в день в течение 15 дней раз в 3 мес.

Мультивариантный анализ результатов лечения 141 больного острым промиелоцитарным лейкозом SWOG

лечение острого промиелоцитарного лейкоза
* Все различия высокодостоверны

Отсутствие цитарабина в данном протоколе нисколько не ухудшило результаты лечения: 4-летняя общая выживаемость составила 80 %, бессобытийная 77 %, безрецидивная 88 %. Исследование общегерманской группы (AMLCG), основанное на других химиотерапевтических принципах (ATRA+очень агрессивная индукционная химиотерапия с высокими дозами цитарабина — TAD/HAM, TAD — с дальнейшей трехлетней поддерживающей химиотерапией курсами цитарабина в сочетании с даунорубицином, тиогуанином, циклофосфаном), демонстрирует столь же хорошие долгосрочные результаты: 3-летняя общая выживаемость составила 87 %, бессобытийная 87 %.

Столь же агрессивная терапия в индукционном периоде и в консолидации (AIDA - ICE, 2 курса НАМ), но без последующей терапии поддержания ремиссии позволила другим немецким исследователям получить 89 % двухлетней безрецидивной выживаемости. Данные французского исследования (2 курса индукции 7 + 3, один курс консолидации со средними дозами цитарабина и двухлетняя поддерживающая терапия) рассмотрены ранее. По его результатам бессобытийная выживаемость для всех больных в течение 2 лет составила 78 %.

Четырехлетняя бессобытийная выживаемость в зависимости от программы лечения по результатам этого же исследования была следующей: 74 % у больных с количеством лейкоцитов в дебюте заболевания менее 5•109/л, если индукция осуществлялась только с помощью ATRA, а курс химиотерапии назначали потом; 80 % у больных с числом лейкоцитов в дебюте заболевания менее 5•109/л, если им проводили индукцию и ATRA, и цитостатическими препаратами одномоментно; 60 % у больных с содержанием лейкоцитов в дебюте болезни более 5•109/л, если проводилась индукция и ATRA, и цитостатическими препаратами одномоментно; 60 % у пожилых больных.

- Читать далее "Триоксид мышьяка в лечении острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) - эффективность, побочные эффекты"


Оглавление темы "Лечение острого миелоидного лейкоза":
  1. Побочные эффекты ATRA терапии - ретиноидный синдром
  2. Современные принципы ATRA терапии острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)
  3. Современные схемы химиотерапии острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)
  4. Триоксид мышьяка в лечении острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) - эффективность, побочные эффекты
  5. Механизмы действия триоксида мышьяка при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПЛ)
  6. Критерии молекулярной ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПЛ)
  7. Лечение молекулярных рецидивов острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)
  8. Трансплантация костного мозга при остром миелоидном лейкозе - эффективность
  9. Лечение рецидивов острого миелоидного лейкоза - принципы
  10. Новые методы лечения острых лейкозов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта