Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клинические формы множественной миеломы - стадии

Вообще множественные миеломы классифицируются по сывороточному и мочевому миеломатозному Ig. Durie и Salmon предложили следующую схему стадиелизЕции множественной миеломы, основывающуюся на количестве туморальных клеток:

Стадия I: миелома с малой туморальной массой ( < 0,6х1012/м2) с наличием всех следующих характеристик:
1. Гемоглобин > 10 г/100мл
2. Кальцемия — в норме
3. Отсутствие костных повреждений или с наличием единичной плазмоцитомы
4. Производство компонента М в малом количестве:

IgG<5 г/100 мл
IgA < 3 г/100 мл
Легкие цепи в моче < 4 г/сутки

Стадия II: миелома с средней туморальной массой (0,6— 1,2 х 10122). Больной представляет интермедиарные биологические данные между стадией I и II.

Диагностика множественной миеломы

Стадия III: миелома с большой туморальной массой (> 1,2 х 1012/м2). С биологической точки зрения больной представляет один или несколько из следующих симптомов:
1. Гемоглобин < 8 г/100 мл
2. Кальцемия > 12 мг/100 мл
3. Развитые костные повреждения
4. Большое производство компонента М.

IgG > 7 г/100 мл
IgA > 5 г/100 мл
Легкие цепи в моче > 12 мг/сутки.

Каждая из приведенных стадий может подклассифицироваться:
А — сывороточный креатинин в норме ( < 2 мг/100 мл)
Б — альтерированная почечная функция с сывороточным креатинином > 2 мг/100 мл.

Лейкемия с плазмоцитами — редкая клиническая форма. До настоящего времени не был установлен процент этой формы по сравнению с общим числом миелом.

Из сообщенных 3 случаев миеломы IgE, у 2 отмечалась лейкемическая форма. В клинической картине доминируют общие симптомы: выраженная астения, потеря веса, лихорадка, к которым ассоциируется гепатоспленомегалия. Периферическая кровь представляет лейкоцитоз, варьирующий между 10 000 и 90 000, с плазмоцитозом между 2 и 93% (Wintrobe). Плазмоциты в периферической крови могут принимать различные аспекты, от незрелых клеток до четко дифференцированных плазмоцитов.

Анемия присутствует постоянно, в тяжелой форме. Костные повреждения при этой клинической форме — минимальные или могут отсутствовать. Секреция Ig подобна той, которая бывает при типичных формах миеломы. При вскрытии находятся массивные плазмоцитарные инфильтраты во всех органах. Эволюция этой формы имеет крайне злокачественный характер.

- Читать далее "Дифференциальная диагностика множественной миеломы"


Оглавление темы "Миеломная болезнь":
  1. Множественная миелома - история изучения, причины
  2. Патофизиология множественной миеломы - механизмы развития
  3. Клиника множественной миеломы - проявления
  4. Лабораторная диагностика множественной миеломы - анализы
  5. Клинические формы множественной миеломы - стадии
  6. Дифференциальная диагностика множественной миеломы
  7. Течение множественной миеломы - осложнения
  8. Лечение множественной миеломы - химиотерапия
  9. Болезнь тяжелых цепей гамма - история изучения, причины
  10. Клиника болезни тяжелых цепей гамма - диагностика
  11. Лечение болезни тяжелых цепей гамма - прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта