Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Радиоактивный фосфор (32P) в лечении истинной полицитемии - эффективность

Больные с панцитозными формами истинной полицитемии подлежат циторедуктивной терапии в комплексе с кровопусканиями. В начале данной комплексной терапии выполняется задача нормализации Ht или Hb с помощью кровопусканий; в процессе проведения циторедуктивной терапии они повторяются, если красная кровь недостаточно контролируется циторедуктивным препаратом. Их цель остается прежней — поддержание Ht на нормальном уровне. Число кровопусканий определяется достижением этой цели.

Период лечения истинной полицитемии радиоактивным фосфором (32Р) и химиотерапевтическими препаратами алкилирующего механизма действия, занявший несколько десятилетий, завершился установлением их лейкозогенного действия, нашедшего окончательное подтверждение в проспективном рандомизированном исследовании PVSG, США: к 10-му году наблюдения частота развития острого лейкоза у леченных 32Р составила 10,2 %, а у леченных хлорамбуцилом — 13,5 %, причем в последней группе острый лейкоз развивался в более короткие сроки, при отсутствии увеличения продолжительности жизни и при повышении заболеваемости солидными опухолями и злокачественными лимфомами.

Авторы пришли к выводу о необходимости запрещения лечения истинной полицитемии хлорамбуцилом и применения 32Р у пациентов молодого и среднего возраста.

Критерии диагностики истинной полицитемии по ВОЗ

Лейкозогенный эффект других химиотерапевтических препаратов алкилирующего механизма действия подтверждали наблюдения отдельных авторов, проспективные рандомизированные исследования европейской группы (EORT), в которых при 8-летней продолжительности наблюдения частота развития острого лейкоза у леченных бусульфаном составила 9,6 %, проспективные рандомизированные исследования французских авторов (частота развития острого лейкоза у леченных пиппоброманом к 10-му году лечения составила 11 %).

Эти же авторы подтвердили лейкозогенность 32Р. Отдаленные последствия лечения пиппоброманом изучали и итальянские авторы — 9 % случаев острого лейкоза к 7-му году наблюдения.

В отечественной гематологии для лечения истинной полицитемии (ИП) после отхода от терапии радиоактивным фосфором применялись преимущественно имифос, тренимон, миелосан, миелобромол и в течение короткого срока — хлорбутин и дипин. Проспективные исследования отдаленных последствий химиотерапии истинной полицитемии в нашей стране не проводились, но на основе личного опыта сделан вывод: высокий лейкозогенный эффект дают хлорбутин, дипин и тренимон, меньший — имифос и миелосан.

- Вернуться в раздел "гематология"


Оглавление темы "Истинная полицитемия (ИП)":
  1. Трансплантация стволовых кроветворных клеток при хроническом миелоидном лейкозе - показания, эффективность
  2. Истинная полицитемия (ИП, эритремия, болезнь Вакеза) - эпидемиология, распространенность
  3. Патогенез истинной полицитемии - механизмы развития
  4. Диагностика истинной полицитемии - критерии
  5. Дифференциальная диагностика истинной полицитемии
  6. Патологическая анатомия истинной полицитемии - морфология, гистология
  7. Клиника истинной полицитемии - стадии, осложнения
  8. Течение истинной полицитемии - гематологические исходы
  9. Лечение истинной полицитемии - кровопускания
  10. Радиоактивный фосфор (32P) в лечении истинной полицитемии - эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта