Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прогноз лечения острого миелоидного лейкоза - прогностические факторы

При отсутствии лечения острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) неизбежно приводит к развитию фатальных осложнений, связанных с депрессией кроветворения: инфекциям и кровотечениям. Подавляющее большинство пациентов требуют незамедлительного начала специфической терапии.

Однако проведение цитостатической терапии не оправдано у пожилых больных с тяжелой сопутствующей патологией. В этих случаях оптимальной представляется паллиативная стратегия.

Решение о характере терапии у конкретного больного должно приниматься на основе тщательного анализа при обязательном обсуждении прогноза и вероятных результатов лечения с больным и его родственниками.

При остром лейкозе имеется целый ряд прогностических факторов, влияющих на эффективность терапии.

стадии течения острого лейкоза

Прогностические факторы при остром миелоидном лейкозе

- Возраст: с возрастом частота достижения полной ремиссии (ПР) снижается (частота ПР составляет 30-50% у больных старше 60 лет).

- Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ), развившиеся из МДС или вторигные ОМЛ: малая вероятность достижения полной ремиссии (ПР) и низкая общая выживаемость по сравнению с de novo ОМЛ.

- Цитогенетигеские характеристики:
а) нормальный кариотип или t(15;17), t(8;21), inv(16) - прогностически благоприятные признаки;
б) транслокация llq23, утрата части или всей хромосомы 5 или 7 [del(5q); -5, -7; del(7q)], трисомия 8 или множественные хромосомные аномалии — плохой прогноз.

Лечение больных острым миелоидным лейкозом является более сложной задачей по сравнению с острым лимфобластным лейкозом. Это обусловлено следующими факторами:
1) больные ОМЛ обычно старше;
2) препараты, используемые для лечения ОМЛ, менее избирательны в отношении опухолевых клеток и, соответственно, более миелотоксичны;
3) обязательным условием достижения полной ремисиси (ПР) при остром миелоидном лейкозе (ОМЛ) является фаза аплазии.

С 40-х годов прошлого века с появлением и применением антиметаболитов в практике лечения детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) началась новая эра химиотерапии. Для лечения больных с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) антиметаболиты оказались неэффективными. Ситуация существенно улучшилась после внедрения в клиническую практику цитарабина, который до настоящего времени является наиболее важным препаратом для лечения ОМЛ.

- Читать далее "С чего начать лечение острого миелоидного лейкоза? - индукционная терапия"


Оглавление темы "Лечение острых лейкозов":
  1. Стадии течения острого лейкоза - критерии
  2. Профилактика и лечение инфекционных осложнений острого лейкоза. Лечение инфекций при лейкозе
  3. Переливание крови при остром лейкозе - гемокомпонентная терапия
  4. Лечение метаболических нарушений при остром лейкозе - форсированный диурез
  5. Прогноз лечения острого миелоидного лейкоза - прогностические факторы
  6. С чего начать лечение острого миелоидного лейкоза? - индукционная терапия
  7. Постремиссионная терапия острого миелоидного лейкоза - трансплантация костного мозга
  8. Лечение рецидива острого миелоидного лейкоза - эффективность схем
  9. Лечение острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ). Прогноз
  10. Острый лимфобластный лейкоз у детей: диагностика, лечение
  11. Принципы лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта