Побочные эффекты лечения интерфероном (ИФН-а) волосатоклеточного лейкоза
Побочные проявления терапии ИФН-а при волосатоклеточном лейкозе те же, что и при лечении интерфероном любых заболеваний. Практически у всех больных в начале лечения возникает лихорадочный гриппоподобный синдром с ознобом, подъемом температуры тела до 38— 40 С, умеренными миалгиями и оссалгиями.
Эти явления достаточно легко снимаются жаропонижающими средствами, а при продолжении лечения постепенно стихают и после 1—1,5 нед терапии у большинства больных исчезают. Не следует делать перерывов в лечении после первой-второй инъекции, так как при возобновлении лечения после перерыва обычно наблюдаются те же побочные явления.
При чрезмерно выраженной и труднопереносимой реакции можно снизить дозу ИФН-а на некоторое время и затем увеличивать ее постепенно, по мере уменьшения остроты побочных явлений.
Важным и достаточно частым является миелосупрессивное действие ИФН-а. Если миелосупрессия развивается в период поддерживающего лечения, что встречается редко при используемых для такого лечения дозах препарата, следует уменьшить дозу или сделать короткий перерыв.
Другие побочные явления при лечении ИФН-а являются редкостью. У единичных больных возникают тошнота и рвота. Как редкие осложнения встречаются повышение уровня трансаминаз и креатини-на в сыворотке. При многомесячном лечении у 10— 20 % больных отмечаются снижение массы тела, анорексия, бессонница, чувство постоянной усталости, головная боль, алопеция. Редко наблюдаются накопление выпота в плевральных полостях, неврологические расстройства.
У пожилых больных может развиться угнетенное настроение вплоть до тяжелой депрессии с суицидальными действиями. Состояние депрессии требует немедленной отмены препарата.
У некоторых больных с течением времени отмечается снижение эффективности терапии в связи с выработкой антител к препарату. В этих случаях показан перерыв в терапии, еще лучше — переход на лечение пуриновыми аналогами.
