Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Острый инфекционный лимфоцитоз - история изучения, клиника

Синонимы острого инфекционного лимфоцитоза: болезнь Smith, острый асимптоматический доброкачественный лимфоцитоз, febris lymphocitica)

Острый инфекционный лимфоцитоз — острая эпидемическая гемолимфопатия, с мягким, доброкачественным течением, спонтанно самоограниченная, неизвестной, возможно вирусной этиологии, которая возникает преимцщественно у детей в первые десять лет жизни.

Гемопатологически болезнь характеризуется значительным гиперлейкоцитозом с гиперлимфоцитозом: клинически чаще всего асимптоматична или с нехарактерными инфекционными, диггестивными, дыхательными явлениями.

Первое описание болезни принадлежит Смису (Smith) в 1941 г., который выделил ее из группы мононуклеозных синдромов. С тех пор накопился ряд сообщений о случаях и исследованиях из всех частей света и географических зон. В Румынии первые описания принадлежат Voiculesu и Mannescu (1951) и Tarchila (1949) у грудных детей.

Этиология острого инфекционного лимфоцитоза точно неизвестна, но по всей вероятности имеет вирусную основу (Olson). В некоторых эпидемиях удалось выделить аденовирус типа 12, а в других — нетипизированный энтеровирус, подобный группе Coxsackie А, присутствующий у 21% больных и у 26,4% контактных лиц (Horowitz и сотр.).

Титр нейтрализирующих антител оказывался увеличенным в 4 раза у всех больных. Были взяты на учет, как возможные этиологические агенты, но без убедительных доказательств: Giardia, Lamblia и Listeria monocitogenes.

Эпидемиология острого инфекционного лимфоцитоза

Описываются микроэпидемии, наряду с отдельными случаями. Болезнь поражает преимущественно детей между 1 и 14 годами, с максимальной поражаемостью между 2 и 7 годами, и очень редко молодых взрослых. Повидимому пол не имеет значения. Частоту болезни невозможно установить, благодаря высокой частоте асимптоматических случаев, из которых лишь некоторые выявляются в результате случайной гемограммы.

Болезнь распространена во всем мире, но очевидно встречается чаще в умеренном поясе, особенно весной и осенью. Заражение происходит повидимому по носо-фарингеальному пути через капли Pfliigge. Период заразности неизвестен. Заразность как и восприимчивость кажется большей особенно в раннем и позднем детстве, а также и у молодых взрослых с анергизирующими заболеваниями в ближайшем прошлом.

Острый инфекционный лимфоцитоз

Клиническая симптоматология острого инфекционного лимфоцитоза

Инкубационный период, около 2 недель, с пределами между 11 и 21 днем, полностью асимптоматичный.

Инвазивный период острого инфекционного лимфоцитоза в случаях с явными клиническими проявлениями, непродолжительный, между 12 и 24 часами, с проявлениями различной интенсивности, от медленных малосимптомных до резкого псевдогриппозного начала или с фебрильиым инфекционным синдромом, с острыми ринофарингитами. Реакция варьирует от одного индивида к другому, но является подобной в рамках одной и той же эпидемии. Более резкие вариации наблюдаются от одной эпидемии к другой.

Период разгара острого инфекционного лимфоцитоза водворяется быстро и продолжается от несколыких дней до 15—20 дней. Проявляется полиморфно и нехарактерно подлихорадкой или лихорадкой 38—39°С, реже 40°С, в течение 1—3—7 дней, раздражительностью, астенией, катарральной, ринофарингеальной ирринацией, к которым может добавляться одно из следующих явлений:
1) диггестивный синдром с тошнотами, рвотами, поносом (полужидкий стул, 4—7 раз в день); брюшные боли, которые могут доходить до симулирования острого живота;
2) инфекционный синдром верхних дыхательных путей;
3) кожный синдром с беглым коревидным, скарлатиновидным макропапулезным rash-ем;
4) гораздо реже неврологический синдром с миалгиями и менингеальными, энцефалическими проявлениями, с доброкачественным течением;
5) переплетение маловыраженных признаков этих синдромов. Подавляющее большинство случаев повидимому остаются асимптоматичными, причем диагноз ставится в результате случайной гемограммы. Характерно отсутствие аденопатий вообще и гепатомегалии.

Конвалесценция острого инфекционного лимфоцитоза имеет вариабильную продолжительность, несколько короче у молодых взрослых.

Клинические формы острого инфекционного лимфоцитоза

В зависимости от наличия и интенсивности симптомов описываются: неявные (большинство), простые, средние, суровые (очень редко) клинические формы, а по клиническим синдромам, под которыми они могут проявляться, описываются: тифозная форма с высокой температурой и кожными высыпаниями; дыхательная форма с конъюнктиворинофаринготрахеобронхиальным катарром; гастроинтестинальная форма; форма с неврологическим синдромом, а также и ганглиозная форма (редкая) с дискретными до умеренных гипертрофиями, общими или локализированными, поверхностных или висцеральных лимфатических желез.

Течение острого инфекционного лимфоцитоза — доброкачественная в большинстве случаев как немедленно, так и позднее, без последствий. Вторичное обследование спустя 19 лет болезни 25 больных в результате эпидемии, насчитывавшей 31 случай, не обнаружило у них никакого сколько-нибудь значительного постэффекта (Smith).

Осложнения отмечаются лишь чрезвычайно редко, в виде наслоенных инфекций или обострения того или иного симптома. Прогноз — благоприятный.

- Читать далее "Лабораторная диагностика острого инфекционного лимфоцитоза. Лечение"


Оглавление темы "Гематология":
  1. Изменения анализов крови при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников
  2. Методы трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации) - преимущества, недостатки
  3. Подбор доноров стволовых кроветворных клеток. Показания для миелотрансплантации
  4. Подготовка к трансплантации стволовых клеток (миелотрансплантации)
  5. Этапы трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации)
  6. Профилактика и лечение ранних осложнений трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации)
  7. Прогноз трансплантации стволовых кроветворных клеток. Поздние осложнения миелотрансплантации
  8. Острый инфекционный лимфоцитоз - история изучения, клиника
  9. Лабораторная диагностика острого инфекционного лимфоцитоза. Лечение
  10. Инфекционный мононуклеоз - история изучения, этиология
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта