Методика определения объема крови и массы эритроцитов
В настоящее время методы изотопического разжижения чаще применяются для точного измерения объема эритроцитов в кровообращении (эритроцитной массы), а путем отведения — общего объема крови. Эти методы легко применяются и значительно точнее тех, которые используют окрашенные вещества.
В целях определения массы эритроцитов используется радиоактивный хром (Cr51) в виде хромата натрия. Cr51 излучает лучи гамма, энергия которых равняется 0,32 МЭВ, при этом он отвечает некоторым благоприятным условиям, таким как, слабая токсичность в отношении марки руемых им клеток; эмиссия сильная и способствует измерению на небольших объемах крови, также внешнему измерению; довольно короткий период полураспада (27,8 дней).
Метод заключается в следующем. Примерно 20 мл крови, отобранной на противосвертывающем веществе, маркируется достаточным количеством индикатора, с таким расчетом чтобы ввести, равную 0,3—0,5 микрокюри активность на каждый килограмм веса тела. Кровь подвергается инкубации в течение 30 мин. при температуре 37°С. Эритроциты промытые, соляным физиологическим раствором, инъецируются после точного определения объема.
Сохранить 1 мл введенных эритроцитов, равно как и использованный для инъекции шрпиц. Отбираются три пробы крови спустя 10, 20 и 30 минут после инъецирования. Из каждой пробы приготовляется гематокрит и гемоли-зуется 1 мл цельной крови, сапонином.
Объем эритроцитов расчитывается по формуле: Объем эритроцитов (в мл) = (R-r)xHct/P, где: R = общая инъецированная радиоактивность; r = активность воды, в которой промыли использованный шприц, Р = радиоактивность 1 мл цельной крови, Hct = гематокрит венозной крови.
Объем цельной крови выводится по формуле: Объем цельной крови = (Объем эритроцитов/Соматический гематокрит) х 100.
Общий (соматический) гематокрит тела получается умножением венозного гематокрита на коэффициент 0,92.
В определении кровяной и эритроцитной масс участвует относительно большое число факторов, в том числе, вес тела, состав организма, площадь тела, мышечное развитие, возраст и пр.; вот почему значение этих двух параметров нелегко определить. Установлено выражать значения объема крови в мл. крови на каждый кг. веса тела.
У детей и взрослых, равно как и у женщин и мужчин эти значения не одинаковы.
Норма следующая: для детей 23—29 мл/кг., для женщин 23—29 мл/кг.; для мужчин 26—32 мл/кг.
Измерение объема крови и эритроцитов весьма полезно для постановки диагноза полиглобулии, оценки течения этой болезни и результатов проводимого лечения.