Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патологическая анатомия истинной полицитемии - морфология, гистология

Состояние костного мозга при истинной полицитемии (ИП) характеризуется гиперплазией трех или двух ростков кроветворения. Можно выделить:
1) классический вариант, который характеризуется панмиелозом: тотальная гиперплазия 3 ростков кроветворения с выраженным мегакариоцитозом и редукцией жировой ткани вплоть до ее полного отсутствия; мегакариоциты отличаются крупными размерами, полиморфизмом величины и формы. Могут встречаться, однако, и мелкие формы со структурными отклонениями. Характерно кластерное расположение мегакариоцитов. Иногда обнаруживаются лимфоидные узелки;
2) гиперплазия эритроидного и гранулоцитарного ростков с небольшой степенью мегакариоцитоза;
3) гиперплазия эритроидного и мегакариоцитарного ростков;
4) пролиферация одного эритроидного ростка.

Подобный четвертому типу характер изменений костного мозга встречается исключительно редко и в самом начале истинной полицитемии, далее он обычно эволюционирует в панмиелоз.

костный мозг при истинной полицитемии

В срезах костного мозга часто обнаруживаются эозинофилы в увеличенном количестве. Костномозговые полости расширены, трабекулы истончены.

Соответственно степени гиперплазии костного мозга гиперплазируются и ретикулиновые волокна, сохраняя правильное строение до периода эволюции истинной полицитемии в миелофиброз. Значительно увеличено количество эктазированных синусов. Характерно отсутствие или резкое снижение содержания железа в макрофагах костного мозга, имеющее диагностическое значение.

Изменения костного мозга наблюдаются уже в начальной стадии заболевания, когда показатели красной крови и масса циркулирующих эритроцитов находятся на верхней границе нормы, а клинические симптомы, особенно являющиеся опорными в постановке диагноза истинной полицитемии, обычно отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания степень панмиелоза нарастает, как и количественная, и качественная патология мегакариоцитов и гиперплазия синусов.

Допускаемая американскими авторами возможность отсутствия изменений костного мозга при истинной полицитемии нами не наблюдалась, исключая одного больного, когда была выявлена зависимость результатов гистоморфологического исследования от места забора костного мозга: в препарате, полученном при передней трепанобиопсии, был обнаружен нормальный костный мозг, при поперечной биопсии — миелофиброз, при биопсии через задний бугор подвздошной кости — панмиелоз с выраженным мегакариоцитозом без признаков миелофиброза.

- Читать далее "Клиника истинной полицитемии - стадии, осложнения"


Оглавление темы "Истинная полицитемия (ИП)":
  1. Трансплантация стволовых кроветворных клеток при хроническом миелоидном лейкозе - показания, эффективность
  2. Истинная полицитемия (ИП, эритремия, болезнь Вакеза) - эпидемиология, распространенность
  3. Патогенез истинной полицитемии - механизмы развития
  4. Диагностика истинной полицитемии - критерии
  5. Дифференциальная диагностика истинной полицитемии
  6. Патологическая анатомия истинной полицитемии - морфология, гистология
  7. Клиника истинной полицитемии - стадии, осложнения
  8. Течение истинной полицитемии - гематологические исходы
  9. Лечение истинной полицитемии - кровопускания
  10. Радиоактивный фосфор (32P) в лечении истинной полицитемии - эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта