Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Мегалобластическая анемия за счет нарушения поглощения фолиевой кислоты

Мегалобластическая анемия за счет нарушения поглощения фолиевой кислоты - фолиевокислых солей. В разнообразных синдромах неполноценности поглощения (и пищеварения) поглощение фолиевокислых солей страдает в такой степени, что, иногда, развивается мегалобластическая анемия, в принципе за счет полидефицитности.

В отдельных случаях фолиевый дефицит может, в свою очередь, выступить в роли преобладающего патофизиологического фактора в связи с поражением кишечного эпителия.

а) При тропическом спру — болезнь невыясненной этиологии, характеризующаяся стеатореей с неполноценным поглощением жиров и углеводов, гипоальбуминемией, гипокальциемией, неполноценным поглощением фолиевой кислоты (и витамина В12) — видимо основным механизмом является дефицит фолиевой кислоты: подвозимая с пищей фолиевокислая соль не поглощается в связи с угнетением кишечных конъюгаз под воздействием бактериального обсеменения кишечника, возможно посредством продуктов распада желчных солей (Бернштейн).

Доказательством этому служат иногда изумительные результаты пероральной терапии фолиевой кислотой (лекарственной), как в отношении фолиевого дефицита, так и кишечного синдрома и гистологических поражений; в отдельных случаях проведение антибиотикотераиии дает положительные результаты.

Участие фолиевой кислоты в метаболизме
Участие фолиевой кислоты в метаболизме

б) При глютеновой энтеропатии (спру, нетропическое спру) — болезнь, развивающаяся в связи с сенсибилизацией к глиадину (не распадающаяся по причине отсутствия N-глютамилпептидазы) — происходит тяжелая атрофия кишечных ворсин с последующим нарушением поглощения жиров, кальция, железа и отдельных витаминов.

Показатель фолиевокислой соли в сыворотке занижен, пробы на поглощение фолиевой кислоты нарушены у большинства больных, одновременно с тяжельми гистологическими поражениями слизистой тощей кишки (неподдающиеся лечению фолиевой кислотой).

в) Неполноценное поглощение фолиевокислых солей отмечается также в ряде иных кишечных поражений (в основном затрагивающих отрезок тощей кишки), таких как, иссечение кишечника, лимфоматозная инфильтрация или хроническое воспаление, амилоидоз, болезнь Whipple и пр., крупное иссечение желудка.

г) Пониженное поглощение фолиевокислых солей (видимо за счет угнетения конъюгаз) вызывают, также, спирт и отдельные медикаменты (противосудорожные и пр.), однако в основном, их действие отражается на уровне использования клетками этих солей.

д) В небольшом числе известных случаев врожденной неполноценности поглощения фолиевой кислоты (Lanzkowsky) генетический недостаток касается механизма активного переноса через кишечную клетку (и поступления из плазмы в спинномозговую жидкость). При этом была выявлена мегалобластическая анемия с предельно низким содержанием фолиевокислых солей в крови и поражением нервной системы (отсутствовали гистологические поражения кишечника). На мегалобластоз воздействовали положительно парентеральным введением фолиевой кислоты (или внутрь, весьма крупными дозами).

- Читать далее "Мегалобластическая анемия за счет высокого расхода фолиевой кислоты"


Оглавление темы "Причины мегалобластной анемии":
  1. Мегалобластические анемии из-за недостатка внутреннего фактора Касла
  2. Мегалобластические анемии из-за недостатка витамина В12 при заболеваниях и инфекциях кишечника
  3. Мегалобластические анемии из-за нарушений метаболизма витамина В12
  4. Обмен фолиевой кислоты в организме. Сколько фолиевой кислоты нужно в норме?
  5. Причины недостатка фолиевой кислоты. Классификация фолиевого дефицита
  6. Мегалобластическая анемия при недостатке фолиевой кислоты в пище
  7. Мегалобластическая анемия за счет нарушения поглощения фолиевой кислоты
  8. Мегалобластическая анемия за счет высокого расхода фолиевой кислоты
  9. Мегалобластическая анемия за счет нарушения расхода фолиевой кислоты
  10. Редкие причины мегалобластической анемии - ацидурия, анемия реагирующая на пиридоксин
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта