Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Медиастинальная В-крупноклеточная лимфома - диагностика

Медиастинальная В-крупноклеточная лимфома (МБКЛ) описана в 1980 г.. Она составляет около 2,4 % от всех лимфом, встречается чаще у молодых женщин. При медиастинальной лимфоме локализация опухоли, выраженность фиброза, некрозов, сходство опухолевых клеток с лакунарными и L&H-клетками, в ряде случаев — присутствие клеток типа Березовского — Штернберга обусловливают необходимость дифференциальной диагностики с нодулярным склерозом лимфомы Ходжкина.

Морфологическая картина медиастинальной В-крупноклеточной лимфомы (МБКЛ) характеризуется выраженным фиброзом и коллагенозом с формированием «ячеек», в которых располагаются опухолевые клетки средних или крупных размеров. В некоторых случаях неотчетливая структура хроматина, гиперхромия ядер клеток средних размеров создают впечатление мелкоклеточной лимфомы, в частности фолликулярной. Иммуногистохимические характеристики МБКЛ выявляют особенности данного варианта диффузной В-крупноклеточной лимфомы.

Как и при лимфоме Ходжкина, опухолевые клетки при МБКЛ характеризуются экспрессией В-транскрипционных факторов PAX 5+/BSAP (В-клеточный специфичный активационный белок), ВОВ.1 (В-клеточный октамерсвязывающий белок 1), Oct-2 (октамерсвязывающий транскрипционный фактор 2). Опухолевые клетки при МБКЛ экспрессируют CD45, CD20, CD30 (слабая экспрессия в отличие от ЛХ), в большинстве случаев отмечается экспрессия BCL-2, BCL-6. Среди опухолевого инфильтрата в том или ином количестве определяются Т-лимфоциты.

медиастинальная В-крупноклеточная лимфома

Очень необычно, что при наличии выраженной экспрессии опухолевыми клетками В-клеточного иммуноглобулинассоциированного антигена CD79a и В-клеточного антигена CD20, экспрессии иммуноглобулинов не выявлено ни в одном из наблюдений. В литературе это явление получило название «дискордантная экспрессия компонентов В-клеточного рецептора», что в сочетании со схожими генетическими поломками позволяет предполагать сходство патогенеза МБКЛ и лимфомы Ходжкина. Для крупноклеточных лимфом средостения с морфологическим и иммунологическим перекрестом предложен термин «медиастинальная лимфома "серой зоны"».

В 2003 г. К. J. Savage и соавт. опубликовали сообщение о пациенте с медиастинальной В-крупноклеточной лимфомой, у которого при рецидиве диагностирован нодулярный склероз лимфомы Ходжкина. На основании данных молекулярно-биологических исследований авторы высказали предположение о наличии единой для обоих заболеваний клетки предшественницы — тимической медуллярной В-клетки.

Таким образом, как нодулярное лимфоидное преобладание лимфома Ходжкина => диффузная В-крупноклеточная лимфома, богатая Т-клетками/или гистиоцитами, так и медиастинальная В-крупноклеточная лимфома=»нодулярный склероз лимфомы Ходжкина формируют «серую зону» не только на морфологическом, иммунофенотипическом уровне, но и с биологической точки зрения.

- Читать далее "Анапластическая крупноклеточная лимфома и лимфома Ходжкина - дифференциальная диагностика"


Оглавление темы "Иммунодиагностика в гематологии":
  1. Медиастинальная В-крупноклеточная лимфома - диагностика
  2. Анапластическая крупноклеточная лимфома и лимфома Ходжкина - дифференциальная диагностика
  3. Задачи и принципы иммунодиагностики гемобластозов
  4. Алгоритм иммунодиагностики гемобластозов
  5. Иммунодиагностика острых миелоидных лейкозов
  6. Антигены CD13, CD65, CD34 при остром миелоидном лейкозе
  7. Антигены CD15, CD11b, CD14 при остром миелоидном лейкозе
  8. Маркеры гликофорин А, CD61 при остром миелоидном лейкозе
  9. Прогностическое значение иммунологических маркеров острых миелоидных лейкозов
  10. Иммунодиагностика лимфомы из малых лимфоцитов - хронического лимфоцитарного лейкоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта