Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов) - диагностика

У значительного большинства зрелых (имеют иммунофенотип клеток периферических органов лимфопоэза) В-клеточных лимфом нормальные (неопухолевые) аналоги — это клетки, расположенные в зоне лимфоидного фолликула (в зародышевом центре или мантии). Зона мантии, окружающая светлый зародышевый центр, представлена мелкими клетками, имеющими, как правило, вид малого лимфоцита.

В функциональном отношении эти клетки неоднородны. Среди клеток располагаются неопухолевые аналоги по крайней мере трех типов лимфом: лимфоцитарной, лимфомы из клеток мантии и лимфомы из клеток маргинальной зоны.

Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов)

Синонимы хронического В-клеточного лимфоцитарного лейкоза (лимфомы из малых лимфоцитов): KILL, WF: лимфоцитарная лимфома/лейкемия.

Характерным для данного заболевания является диффузный характер роста небольших клеток с ядрами правильной округлой формы. Хроматин в одних клетках глыбчатый (малые лимфоциты), в других мелкогранулярный (пролимфоциты), причем в последних часто просматривается небольшое центрально расположенное ядрышко.

Кроме того, в опухолевой ткани встречаются крупные лимфоидные клетки с округлым пузырьковидным ядром и центрально расположенным ядрышком (параиммунобласты). Количественное соотношение этих трех категорий клеток в каждом конкретном случае различное. Если в клетках преобладают пролимфоциты, заболевание выделяют в самостоятельную рубрику — В-клеточный пролим-фоцитарный лейкоз.

лимфома из малых лимфоцитов

При лимфоме из малых лимфоцитов опухолевый инфильтрат выглядит монотонным, однако в части гистологических препаратов можно определить нечетко очерченные, менее интенсивно окрашенные очаги. Это так называемые псевдофолликулярные структуры, или центры роста, в которых преобладают пролимфоциты и параиммунобласты. В большинстве случаев цитоплазма опухолевых клеток бесцветная, могут наблюдаться морфологические признаки плазматизации.

Ядра плазматизирующихся клеток с глыбчатым хроматином, как у малого лимфоцита, располагаются эксцентрично, ободок цитоплазмы более широкий с той или иной степенью пи-ронинофилии или базофилии.

Морфологический субстрат при лимфоме из малых лимфоцитов и хроническом лимфоцитарном лейкозе абсолютно однотипен и не может служить критерием их дифференциальной диагностики.

Иммунофенотип: CD5+, CD19+, CD20+ (слабо), CD22+ (слабо), CD23+, CD43+, CD79a+, CD10-, IgM+, IgD+/-, cyclin DP, BCL-2+.

Цитологическая характеристика хронического В-клеточного лимфоцитарного лейкоза (лимфомы из малых лимфоцитов). Для этого варианта лимфомы характерна монотонная популяция «зрелых» лимфоидных клеток, по размеру несколько превосходящих «нормальный» малый лимфоцит (до 8 мкм), с гиперхромными округло-овальными ядрами с грубоглыбчатым рисунком хроматина с просветлениями, узким ободком светлой или слегка базофильной цитоплазмы. Ядрышки чаще не визуализируются.

В том или ином соотношении присутствуют пролимфоциты. Это более крупные по сравнению с малыми лимфоцитами клетки (6—14 мкм) с округлыми ядрами, умеренно конденсированным хроматином и, как правило, центральным отчетливым небольшим ядрышком. Встречаются параиммунобласты — крупные бластные клетки (14—16 мкм) с крупным центральным ядрышком и широкой светлой цитоплазмой (рис. 23.4, б — см. вклейку). В незначительном количестве могут отмечаться лимфоидные клетки с плазмоцитарной дифференцировкой. Митозы, как правило, не встречаются.

Дифференциальную диагностику проводят с учетом данных иммуногистохимического метода с другими мелкоклеточными лимфомами В- и Т-клеточной природы. Следует отметить, что присутствие среди опухолевого инфильтрата значительного количества мелких лимфоидных клеток с неправильными ядрами возможно при атипичном подварианте В-клеточной лимфомы из малых лимфоцитов.

- Читать далее "Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема) - диагностика"


Оглавление темы "Опухоли клеток крови":
  1. Острый нелимфобластный лейкоз вследствие терапии - диагностика
  2. Острые лейкозы неясной линии дифференцировки - диагностика
  3. Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ) - диагностика
  4. Алгоритм диагностики острых лейкозов
  5. Современная дифференциальная диагностика вариантов острого лейкоза
  6. Дифференциальная диагностика острых лейкозов и других заболеваний
  7. Классификация опухолей лимфоидной ткани
  8. Лимфобластный лейкоз - лимфома из предшественников В-клеток - диагностика
  9. Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов) - диагностика
  10. Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема) - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта