Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение молекулярных рецидивов острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)

Подходы к лечению молекулярных рецидивов при острого промиелоцитарного лейкоза разработаны мало. Итальянские ученые, например, предлагают использовать химиотерапию в сочетании с ATRA при повторном выявлении в течение короткого периода транскрипта RML-RARa.

Так, из 14 больных, у которых был определен молекулярный рецидив, у 12 достигнута повторная молекулярная ремиссия, причем у 7 на фоне применения ATRA в течение 30 дней. Всем больным после курса ATRA проводили химиотерапию: четыре однодневных курса цитарабина в высоких дозах (1 г/м2) в сочетании с митоксантроном (6 мг/м2).

Безрецидивная выживаемость в течение 2 лет этих 14 больных составила 92 % по сравнению с 44 % у 37 больных, которым осуществляли аналогичную терапию в гематологическом рецидиве. Эффективность ATRA, принимаемой в течение 30 дней, у больных с молекулярным рецидивом острого промиелоцитарного лейкоза отметили и английские исследователи. Они сообщили о достижении повторной молекулярной ремиссии у 2 больных с молекулярным рецидивом после аутологичной ТКМ.

Достижение ремиссии у больных с острым промиелоцитарным лейкозом и выживаемость

лечение острого промиелоцитарного лейкоза
Вероятность сохранения полной ремиссии в течение 5 лет составила 53 %

Других способов лечения молекулярных рецидивов острого промиелоцитарного лейкоза в доступной нам литературе мы не нашли. Отечественными специалистами предложен новый биологический способ воздействия на минимальную остаточную болезнь при остром промиелоцитарном лейкозе: применение ИФН-а в сочетании с ATRA (ATRA 45 мг/м2 1-5-й день, ИФН-а 3 000 000 ME в 1, 2, 3-й день).

В ходе исследования эффективности нового метода лечения сформированы следующие группы: больные с молекулярным рецидивом (4); больные с персистенцией остаточной опухолевой популяции клеток после проведенного лечения (2); больные в период поддержания молекулярной ремиссии после химиотерапии малого объема (2). Полученные данные свидетельствуют о том, что лечение ИФН-a в сочетании с ATRA оказывает отчетливый эффект, т. е. позволяет без применения цитостатических воздействий индуцировать молекулярные ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе и длительно их поддерживать.

Число наблюдений очень невелико (8 больных), поэтому требуется четкий повторный контроль молекулярного эффекта исследуемых препаратов. Возможно, указанный подход следует использовать только у больных без факторов риска. В тех случаях, когда они присутствуют и невозможно выполнить трансплантацию аутологичных или аллогенных гемопоэтических клеток, следует чередовать курсы химиотерапии и лечение ИФН-a в сочетании с ATRA.

- Читать далее "Трансплантация костного мозга при остром миелоидном лейкозе - эффективность"


Оглавление темы "Лечение острого миелоидного лейкоза":
  1. Побочные эффекты ATRA терапии - ретиноидный синдром
  2. Современные принципы ATRA терапии острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)
  3. Современные схемы химиотерапии острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)
  4. Триоксид мышьяка в лечении острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) - эффективность, побочные эффекты
  5. Механизмы действия триоксида мышьяка при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПЛ)
  6. Критерии молекулярной ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе (ОПЛ)
  7. Лечение молекулярных рецидивов острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)
  8. Трансплантация костного мозга при остром миелоидном лейкозе - эффективность
  9. Лечение рецидивов острого миелоидного лейкоза - принципы
  10. Новые методы лечения острых лейкозов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта