Лечением микроангиопатической гемолитической анемии намечаются следующие цели: пресечение патологического процесса основного заболевания и/или восстановление первичных патогенетических механизмов, прекращение процесса внутрисосудистого свертывания и устранение анемии.
Лечение микроангиопатической гемолитической анемии дело нелегкое, когда данный патологический процесс осложняется микроангиопатической гемолитической анемией. В ряде заболеваний (РТТ, уремическом гемолитическом синдроме) этиологические факторы основного патологического процесса неизвестны, вот почему нам приходится проводить патогенетическую или симптоматическую терапию.
Назначение кортикостероидов больным, страдающим уремическим гемолитическим синдромом и РТТ не привело к стойким результатам. У больных, страдающих злокачественной гипертензией и микроангиопатической гемолитической анемии, понижение артериального давления с помощью гипотензивных средств может привести к прекращению расплавления крови и устранению анемии.
Гепаринотерапия дает положительные результаты при РВС в условиях своевременного ее применения, т.е. до появления необратимых поражений, в частности почечных. Противосвертывающие вводимые внутрь средства видимо неэффективны для лечения микроангиопатической гемолитической анемии. Медикаменты, угнетающие адгезивность и аггрегацию тромбоцитов (аспирин, дипиридамол) успешно применялись больным микроангиопатической гемолитической анемией и РТТ.
Лекарства тромболитического действия дали положительные результаты в одном из случаев уремического гемолитического синдрома и РВС (Мс Bride).
Капельное вливание не всегда дает положительный результат, поскольку эритроциты донора также разрушаются в мелких сосудах, загроможденных тромбами.
